hbv一dna下降

HBV-DNA下降指的是乙肝病毒DNA检测结果下降，代表着乙肝病毒复制在下降，但是还没有到乙肝小三阳的阶段。此时患者的传染性相对不高，但是也要结合肝功能检查结果和临床表现进行综合分析，必要时还需再次检测。

1、乙肝小三阳：如果检测结果为乙肝小三阳，提示患者目前体内的乙肝病毒数量较少，传染性相对不高。但是还要进一步检测肝功能、肝脏彩超等，评估是否有引起肝脏损伤的因素，并且建议患者定期复查乙肝五项和乙肝DNA检查，判断是否有乙肝小三阳需要治疗;

2、乙肝大三阳：如果检测结果为乙肝大三阳，提示目前体内乙肝病毒的复制较为活跃，病毒传染性较强，但是根据乙肝病毒DNA检测结果可以判断目前病毒是否对肝脏造成损伤。如果肝功能正常，乙肝大三阳的患者不需要抗病毒治疗，定期检测肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超即可。如果肝功能不正常，例如转氨酶升高，乙肝大三阳的患者建议抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等;

3、其他：如果检测结果为乙肝E抗体阳性或者乙肝核心抗体阳性，提示既往感染乙肝病毒，但目前乙肝病毒的复制能力和传染性，都相对不强。但是还要结合患者的肝功能、乙肝五项结果等，来分析是否需要后续再检测，因为少数患者还可能会出现乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性的情况，此时也需要进行后续的抗病毒治疗。