乙型肝炎核心抗体高和e抗体低

乙型肝炎核心抗体和e抗体低，可能是既往感染乙肝病毒、乙肝小三阳、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致，需要结合乙肝五项中的其他指标，综合分析判断。

1、既往感染乙肝病毒：乙型肝炎核心抗体和e抗体，都是常见的乙肝血清学标志物。乙肝病毒感染后，会刺激免疫系统产生抗体，但抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐降低，出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。如果乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体低，而乙肝五项中其他指标是阴性，通常提示既往感染乙肝病毒，一般不用治疗;

2、乙肝小三阳：乙型肝炎核心抗体和e抗体低，如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎表面抗体是阳性，或者乙型肝炎核心抗体和e抗体低，则提示乙型肝炎小三阳，也就是感染了乙肝病毒。但由于乙肝病毒在体内复制，所以要结合乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏超声等检查，判断是否需要进行抗病毒治疗，通常情况下需要使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;

3、酒精性肝病：如果既往长期或大量喝酒，也会引起肝损伤，出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。建议注意戒酒，避免损伤进一步加重;

4、自身免疫性肝病：如果存在自身免疫性肝炎，比如系统性红斑狼疮等，会损伤肝脏，引起免疫紊乱，发生免疫性肝炎，所以会出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。此时需要结合其他检查，比如免疫球蛋白、血沉，必要时做肝穿刺活检，判断病情的严重程度，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。