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取消关注乙型肝炎的检测通常需要检测乙肝两对半才能确定,也就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,一般检测三次,结果均为阴性,通常可以排除乙型肝炎病毒感染。但检测结果呈阴性的原因,还需要结合患者的病史、症状、体征等,所以乙型肝炎的检测,并不能单独的根据一次结果确定。
1、患者曾经感染过乙肝病毒:患者既往有无乙肝病史,是否有过治疗病史,是否接触过传染性肝炎的人,以及是否接触过乙肝病人的血液等,如果患者检测乙肝两对半有问题,需要做进一步的检测,可以检测乙肝病毒DNA定量,如果乙肝病毒DNA定量检测结果高于检测值,通常可以确定存在乙型肝炎病毒感染;
2、处于乙肝小三阳状态:患者是否需要进行抗病毒治疗,需要结合乙肝五项中的结果,如果乙肝五项中,乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,也就是小三阳的状态,需要进行抗病毒治疗。如果出现小三阳,还需要检测肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等,检测结果均为正常,可以排除乙型肝炎病毒感染;
3、处于乙肝大三阳状态:如果检测结果显示大三阳,也就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,乙肝病毒DNA定量检测结果较高,需要抗病毒治疗。如果检测结果显示小三阳,仅有乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,通常不需要抗病毒治疗,但建议补充乙肝治疗的药物,以减少或延缓肝炎的发作;
4、既往接种过乙肝疫苗:如果患者既往接种过乙肝疫苗,乙肝疫苗会刺激机体的免疫系统,产生相应的保护性抗体。如果检测乙肝表面抗体为阳性,说明患者既往接种过乙肝疫苗,没有感染过乙肝病毒,一般不需要检测。
副主任医师
七煤集团总医院 传染科
主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 传染科
主治医师
长治医学院附属和平医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科