慢性乙型肝炎合并妊娠指南

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性疾病，女性怀孕前需进行肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、甲胎蛋白等检查，根据检查结果判定是否可以正常妊娠。慢性乙型肝炎合并妊娠时，主要应注意妊娠时间、抗病毒用药、分娩方式、产后处理，同时还应加强饮食管理。

1、妊娠时间：慢性乙型肝炎患者如果肝功能异常，或者是乙肝病毒高度复制，需要进行抗病毒治疗，且在治疗前需进行妊娠评估，然后再决定抗病毒用药，如替诺福韦等;

2、抗病毒用药：慢性乙型肝炎患者如果目前没有抗病毒的指征，可不进行抗病毒治疗，但若在怀孕期间发现病毒复制，可在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行抗病毒治疗;

3、分娩方式：慢性乙型肝炎合并妊娠时，若孩子出生后情况良好，则建议选择剖宫产的方式进行分娩，避免选择阴道分娩，以免引起孩子宫内感染，且在分娩后应加强母乳喂养，避免母乳喂养时孩子通过乳汁感染病毒;

4、产后处理：慢性乙型肝炎合并妊娠的产妇在分娩后24小时内，应注意给孩子进行母婴阻断，同时在产后应注意给孩子进行保肝治疗，降低病毒感染的概率;

5、加强饮食管理：慢性乙型肝炎合并妊娠的产妇在饮食方面应注意营养均衡，多补充蛋白质、碳水化合物，以及维生素等营养物质，避免食用辛辣刺激的食物，避免喝酒，以免加重肝脏负担，且在产后应注意休息，避免过度劳累。