乙肝小二阳ALTAST高

乙肝小二阳一般是指乙肝五项中的第2、4、5项和第6项阳性，ALTAST是指丙氨酸氨基转移酶，是反映肝功能的指标，可以和丙氨酸氨基转移酶联合检测来判断肝功能是否正常。若检测结果为乙肝小二阳提示目前肝功能正常，但存在一定的病毒复制，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等明确。

1、检测结果正常：乙肝小二阳的患者检测结果为乙肝表面抗原阳性，但是乙肝病毒DNA检测结果为阴性，而肝功能检测结果正常，此时属于乙肝感染后的稳定期;

2、存在病毒复制：乙肝小二阳患者出现乙肝病毒DNA检测结果为阳性，而肝功能检测结果为正常，可能是处于乙肝病毒感染的稳定期，但也不排除存在隐匿性肝炎。需要注意的是，乙肝小二阳患者若存在肝炎活动，要进行积极的抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等;

3、肝功能异常：若乙肝小二阳的患者检测结果为乙肝小三阳，而转氨酶检测结果为正常，可能存在肝功能异常，常见于肝炎活动期，多为乙肝病毒直接损伤肝细胞造成，也可见于酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。建议进一步完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等相关检查，若存在肝炎活动期，需要积极进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等;

4、其他原因：若乙肝小二阳的患者出现心脏不适，则可能是心肌炎所致，或其他原因，如胆囊炎等也可出现该症状，建议进一步完善心电图、心脏彩超等相关检查，并积极进行治疗。

因此，当乙肝小二阳患者出现ALTAST高的情况，建议进一步完善肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，若存在肝炎活动期，则要积极进行抗病毒治疗。