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取消关注乙型肝炎核心抗体的正常值是0-1.5PEIU/mL,乙型肝炎核心抗体6.61U/mL,明显低于正常值。考虑可能是感染过乙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒携带者,或者正处于康复期。此时需要结合其他指标一起分析,单独乙型肝炎核心抗体指标不具有诊断意义。
1、感染过乙型肝炎病毒:乙型肝炎核心抗体6.61U/mL,可以同时检测乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒E抗体和乙型肝炎核心抗体,如果都是阴性,考虑没有感染过乙型肝炎病毒。建议同时检测乙型肝炎病毒DNA,如果乙型肝炎DNA也是阴性,可以排除乙型肝炎病毒感染。对于此类人群,建议注射乙型肝炎病毒疫苗产生乙型肝炎表面抗体,以预防感染;
2、乙型肝炎病毒携带者:乙型肝炎核心抗体6.61U/mL,同时乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性,或者乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎表面抗体都是阳性,考虑是乙型肝炎病毒携带者,可能不具有传染性。对于此类人群,建议每年做肝病体检,肝功能和乙型肝炎病毒DNA检测;
3、正处于康复期:如果单纯乙型肝炎核心抗体6.61U/mL,其他指标都是阴性,而且肝功能正常,可以排除乙型肝炎病毒感染。建议此类人群继续观察,如果肝功能不正常,尤其是转氨酶升高,提示有肝损伤,建议在医生指导下服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。
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