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取消关注阿米巴痢疾在内镜下的表现,一般可以分为溃疡型、阿米巴肠病、肠出血、肠穿孔等。阿米巴比较好发于水灾、卫生条件差的地区,也可以通过口腔、鼻咽部进入人体。
1、溃疡型:阿米巴比较常见的内镜表现是肠黏膜出现溃疡,边缘不整齐,呈现鼠尾样,溃疡面呈灰黄色、边界清楚,底部有灰白色坏死组织,形似火烧样,触诊有软骨样感。在溃疡边缘或底部可以见到阿米巴的包囊,也是阿米巴原虫所致,包囊脱落后可以形成溃疡;
2、阿米巴肠病:在内镜下表现主要是肠黏膜出现边界不清的水肿、充血,或者是糜烂,在黏膜和黏膜下层可以见到阿米巴滋养体,呈现颗粒状,游离于肠管各段中。在肠壁可以见到出血、肠穿孔,以及脓肿形成;
3、肠出血:阿米巴导致肠道黏膜溃疡后,可能会引起肠道出血,在内镜下表现为大小不等的出血点或者是溃疡,底部有出血,也可以表现为肠梗阻等症状;
4、肠穿孔:当阿米巴扩散到肠壁后,肠壁变薄,可以导致肠穿孔,在内镜下表现为肠壁局部增厚,呈现搏动性包块,有时可以出现肠穿孔、脓肿等。
阿米巴出现时,患者一般有不洁饮食史,或者是用过被阿米巴污染的水洗手后感染。如果怀疑感染阿米巴,可以取脓液或者是组织做病理检查进行确诊,在内镜下取感染部位的组织做涂片,在显微镜下观察,通常可以得到较明确的诊断。如果确诊为阿米巴痢疾,患者可以在医生指导下,使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
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