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取消关注中毒性痢疾需要进行血培养,因为血培养对临床上诊断急性菌痢的重要性较大。患者患有急性菌痢,或者有其他感染引起的急性胃肠道症状,如发热、腹痛、腹泻时,都需要进行血培养。血培养可以将志贺菌培养得出,对临床上诊断和治疗有较大的帮助。
1、临床症状:部分慢性菌痢的患者由于出现感染后的长期迁延,会出现贫血、营养不良等慢性病的表现,血培养当中会发现志贺菌阳性。但是血培养也有一定的局限性,如果患者在就诊的过程中,本身存在胃肠道的症状,如腹痛、腹泻,或者在血液中也检测出志贺菌,也可以出现血培养阴性的结果;
2、细菌学检查:在临床上对于志贺菌的检查,最主要的是依赖于细菌培养。细菌培养的结果,对于临床诊断的意义较大,而血培养可以较快得出细菌感染的结果。但是如果要是血液中检测到志贺菌,可能会出现假阴性的结果,需要反复多次进行血液培养;
3、免疫学检查:在临床上也可以使用免疫学检查的方法,检测志贺菌的抗体,如果抗体是阳性,通常说明曾经感染过志贺菌,不用进行抗毒素试验,而是检测血液当中的志贺菌抗体。通常使用免疫学检查,相对于血培养来讲,费用会较低,准确性也会较高;
4、其他:在临床上对于诊断急性菌痢的检查,还有大便常规、大便培养等。其中大便常规,对于诊断急性菌痢的重要性较大,如果在大便常规中找到志贺菌,通常可以诊断为急性菌痢。
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 传染科
主任医师
南平市第一医院 传染科
副主任医师
七煤集团总医院 传染科