患者男21岁发现hbv感染十年

患者ALT值偏高，因为存在乙肝病毒感染，且已经持续十年。

持续的乙肝病毒感染会导致肝细胞损伤，进而引发炎症反应，造成ALT值偏高。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受到破坏时，ALT会释放到血液中，导致其浓度上升。因此，患者的ALT值偏高是由于乙肝病毒感染引起的。

此外，若患者过度饮酒、长期服用肝毒性药物或患有脂肪性肝病等也可能导致ALT升高。

面对HBV感染，患者应定期监测肝功能，避免酒精和其他肝毒性物质，并遵循医嘱规范治疗，以减少肝脏损害风险。