吃恩替大三阳变小二阳

恩替是指恩替卡韦，主要用于治疗HBV感染引起的慢性乙型肝炎。吃恩替卡韦大三阳变小二阳，可能是检测误差、自然转阴、用药不当、病情好转等导致，需要根据具体情况进行处理。

1、检测误差：如果在使用恩替卡韦进行病毒抗原检测时，所使用的试剂过期、储存不当等，可能会导致检测结果出现偏差，从而出现大三阳转小二阳的情况。建议在使用新的试剂盒检测，而且要严格按照说明书操作;

2、自然转阴：乙型肝炎病毒主要通过血液途径传播，如果自身免疫力较强，病毒数量较少，经过一段时间后可能会自发清除病毒，从而出现大三阳变小二阳的现象。但由于乙型肝炎病毒感染后，会在体内大量复制，所以要及时使用富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗;

3、用药不当：如果在使用恩替卡韦期间，没有遵照医嘱足量、足疗程使用，可能会影响药物治疗效果，导致病毒无法被完全清除，出现大三阳转小二阳的现象。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物治疗;

4、病情好转：如果患者在使用恩替卡韦后病情已经逐渐好转，也可能会出现上述情况，通常不需要特殊处理。

此外，如果出现此类情况，建议及时就诊感染内科，完善乙型肝炎病毒DNA、肝脏B超等相关检查，明确诊断，并遵医嘱积极治疗。