小二阳变成1245阳性

小二阳通常是指乙肝五项中的第12、4、5项阳性，而第2、3、4、5项阳性通常为乙肝小三阳。出现乙肝小二阳变成乙肝小三阳，可能是处于乙肝小三阳状态，也可能是疾病正在进展的过程。

1、乙肝小三阳：乙肝小三阳的人群，体内病毒大多数为复制状态，传染性较强。但部分人群为无症状携带者，此时不需要特殊治疗，定期复查即可。如果为慢性乙型肝炎，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超，若肝功能正常，乙肝病毒DNA载量不高，肝脏彩超没有明显异常，此时属于乙肝病毒的稳定期，一般不需要特殊治疗。如果出现肝功能异常，如转氨酶升高，乙肝病毒DNA载量较高，需要进行保肝及抗病毒治疗，常用的保肝药物有水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，常用抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等;

2、乙肝大三阳：乙肝大三阳的人群，如果检测乙肝病毒DNA载量高，提示病毒复制在增加，传染性更强，但只是从传染性方面说明，并不代表病情在进展。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA载量不高，肝脏彩超没有明显异常，可以定期复查乙肝五项，暂时不进行抗病毒治疗。如果出现肝功能异常，如转氨酶升高，乙肝病毒DNA载量较高，需要进行保肝及抗病毒治疗，常用的保肝药物有复方甘草酸苷注射液、水飞蓟宾胶囊等，抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等。

出现乙肝小二阳变成乙肝大三阳，需要到医院的肝病科就诊，完善乙肝五项、肝功能等检查，以明确具体情况。