继发性肺结核怎么传染

继发性肺结核是指成人感染了结核分枝杆菌而发生的肺部疾病。根据活动程度的不同，可以分为非活动性肺结核和活动性肺结核两种类型。其中活动性肺结核具有一定的传染性，可以通过呼吸道飞沫传播。

一、非活动性肺结核

1.结核菌素试验阳性：如果患者既往患过肺结核，在治疗后痰培养中未发现结核分枝杆菌，也没有咳嗽、咳痰等临床症状，则属于非活动性的肺结核。此时患者的体内仍然存在结核分枝杆菌，所以具有一定的传染性，需要遵医嘱规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

2.T-细胞斑点试验阳性：若患者曾经患有肺结核，并且经过积极的治疗之后已经痊愈，但是T-细胞斑点试验仍为阳性，也说明其仍有一定传染性，需注意防护。

二、活动性肺结核

1.排菌状态：对于活动性的肺结核来说，由于在肺内还会有结核分枝杆菌的存在，所以就可通过打喷嚏、咳嗽等方式将细菌排出体外，从而导致他人被感染的情况发生。

2.开放性肺结核：指肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，在空气中停留数小时，经呼吸道吸入可引起感染。因此，当发现自己是开放性肺结核患者时，应避免前往人群密集处，尤其是进入人员密集的室内空间时应注意佩戴口罩。

3.消化道传播：部分活动性肺结核患者还会通过消化道进行传播，主要是因为结核分枝杆菌对外界的理化条件抵抗力很强，如对酸、碱及高温均能耐受，60℃经15分钟才能杀死。此外，还可以通过饮用带菌牛奶或与患病动物接触而导致感染。

4.母婴垂直传播：孕妇患有活动性肺结核时，如果没有接受正规的抗结核治疗，可能会出现结核分枝杆菌由母体经胎盘及脐静脉到达胎儿体内，造成宫内感染，出生时亦可通过产道感染新生儿，分娩过程中还可经破损的皮肤及黏膜使新生儿受到感染。

综上所述，活动性肺结核主要以呼吸道飞沫形式进行传播，所以在生活中一定要做好个人防护措施，比如外出戴好口罩，勤洗手，定期开窗通风等。另外，一旦确诊为肺结核，应及时就诊并积极配合医生进行针对性处理。