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取消关注乙型肝炎病毒(HBV)是导致乙型肝炎的病原体,可以引起乙型肝炎,临床上认为HBV感染是乙型肝炎的主要原因。乙型肝炎病毒多少才正常,通常可以通过HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)值来检测,正常值一般是小于检测值下限,即小于1000copies/ml,大于1000copies/ml即为阳性。乙型肝炎患者在感染后第1周可以检测出乙型肝炎病毒,第2周可检测出乙型肝炎病毒表面抗原,第3周可检测出乙型肝炎病毒抗体,乙型肝炎病毒表面抗体是检测乙型肝炎病毒感染是否出现保护性抗体的最佳检测试剂。
1、HBV-DNA值:正常值一般小于检测值下限,即小于1000copies/ml,大于1000copies/ml则为阳性,乙型肝炎患者体内的乙型肝炎病毒数量越高,传染性越强;
2、乙型肝炎病毒抗体:乙型肝炎病毒抗体并不是保护性抗体,而是乙型肝炎病毒的表面抗体,对人体具有保护作用,乙型肝炎病毒抗体阳性一般提示乙型肝炎处于恢复期,此时人体具有免疫力,通常不会再感染乙型肝炎病毒;
3、肝功和肝脏超声:如果出现肝功能异常,则说明肝细胞存在损伤,需要结合其他化验指标来综合判断,如果转氨酶大于正常值上限的3倍,则说明肝细胞有损伤,结合肝脏超声提示回声不均匀、不光滑,则说明存在肝炎活动,提示乙型肝炎病毒感染的可能性较大;
4、肝脏弹性测定:肝脏弹性测定是判断乙型肝炎病情和预后的指标,正常值是小于肝脏正常回声值的1.5倍,如果肝脏弹性测定增加,则说明存在肝纤维化,继而导致肝功能异常。
副主任医师
兰州大学第一医院 感染/传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
皖北煤电集团总医院 传染科
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周口市中心医院 内科传染科
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牡丹江医学院红旗医院 传染科
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