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取消关注结核性胸膜炎根据病程和病理特点可分为干性、渗出性和化脓性三种类型。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,当机体免疫力低下时,结核分枝杆菌通过血液循环进入胸膜腔内繁殖,导致局部出现炎症反应。该病主要累及胸膜,但也可向肺部播散,引起肺实质病变。典型表现为发热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状,以及胸痛、呼吸困难等胸膜受累表现。其中胸痛可能呈持续性或阵发性加剧,与呼吸有关;呼吸困难则随着病情进展而加重。
诊断通常需进行胸部X线、CT扫描以评估肺部情况,还需抽取胸腔积液进行实验室检测如涂片镜检、培养法鉴定结核菌,以及血清学检测包括PPD皮试和γ干扰素释放试验。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于有大量胸腔积液且伴有呼吸困难者,可考虑行胸腔穿刺引流术来缓解症状。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少体力消耗,促进身体恢复。饮食上需注意营养均衡,适当增加富含蛋白质的食物摄入量,如鸡蛋、牛奶等,有助于支持免疫系统功能。
主任医师
济南市中医医院 儿科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科
主任医师
上海市同济医院 中医科