结核性胸膜炎治疗一年了为什么还痛

结核性胸膜炎治疗一年了还疼痛，可能的原因包括胸腔积液没有得到抽取或治疗不彻底、胸腔粘连、胸膜增厚。建议患者及时到医院就诊，明确具体的病因，再进行相应的治疗。

1、胸腔积液没有得到抽取或治疗不彻底：如果存在胸腔积液，需要通过肋间置管引流或者胸腔闭式引流，排出积液，如果治疗不彻底，可能会导致结核性胸膜炎治疗一年了还疼痛的情况。患者需要进行胸腔闭式引流，并配合抗结核治疗，一般需要服用四联抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等药物进行治疗;

2、胸腔粘连：如果患者的胸膜腔内本身存在炎症，或者存在外伤等情况，可导致胸膜粘连，如果没有进行规范治疗，也会引起结核性胸膜炎治疗一年了还疼痛的情况。此时需要通过手术进行分离粘连，术后还需要服用抗结核药物，比如利福平等;

3、胸膜增厚：如果患者存在结核性胸膜炎，并且胸膜增厚，即便经过一年的规范治疗，比如联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物，也可能会产生较为明显的疼痛症状。因为胸膜增厚可能会造成胸腔脏器功能受损，所以需要进行胸膜增厚的切除治疗;

4、胸膜钙化：如果结核性胸膜炎合并胸膜钙化，即使经过一年的规范治疗，也会因为胸膜增厚而引起疼痛症状，可能需要进行胸膜钙化的清除术。