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取消关注戊肝抗体阳性但肝功能正常,可能是既往感染过戊肝病毒,也可能是既往接种过戊肝疫苗,此时无需特殊处理,继续观察即可。如果排除以上情况,则考虑与戊肝病毒隐匿感染、免疫力低下、检验误差等因素有关,需要遵医嘱进行积极处理。
1、既往感染过戊肝病毒:戊肝抗体是检测是否感染戊肝病毒的一种特异性检查指标,如果既往感染过戊肝病毒,体内会出现戊肝抗体阳性。但此时肝功能正常,完善胃镜、肠镜等检查后,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片等护肝药物治疗;
2、既往接种过戊肝疫苗:戊肝疫苗属于灭活疫苗,接种后可刺激机体免疫系统产生相应抗体,如果既往接种过戊肝疫苗,也会出现戊肝抗体阳性但肝功能正常的现象,此时无需特殊处理,继续观察即可;
3、病毒隐匿感染:戊肝抗体阳性但肝功能正常,还可能是检验出现误差导致的,如果患者体内存在戊肝病毒的隐匿感染,但是因病毒量比较少,还没导致肝细胞损伤,则肝功能可能为正常,此时可进一步完善乙肝五项检查,如果存在乙肝表面抗体,则属于正常现象,无需治疗;
4、免疫力低下:如果患者年龄较大,或者患有糖尿病、高血压等基础疾病时,存在免疫力低下的情况,可导致病毒无法有效清除,进而出现戊肝抗体阳性,但肝功能正常的情况。此时需要注意休息,避免过度劳累,同时遵医嘱使用环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗,帮助提高免疫力;
5、检验误差:戊肝抗体阳性但肝功能正常,还可能是因为受检测试剂或储存时间过长等因素导致的,此时可以再次复查,如果确定体内仍存在戊肝病毒,则需遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。
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长治医学院附属和平医院 传染科
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