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取消关注我国现有慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者约2000万,20—40岁是慢性乙肝发病的高峰期之一。这些患者正处在家庭、事业的重要阶段,尽快回到正常的生活轨道、让生活轻松起来,是他们的迫切愿望。然而,其中很多人在为“慢性乙肝目前尚不能完全治愈”而过度焦虑,生活质量明显下降。
北京地坛医院内三科科主任谢雯表示,患者回归正常生活的重要前提之一是长期稳定地控制病情,长期以来,实现上述目标的主要障碍就是核苷类抗病毒药物的耐药问题。耐药发生后,可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果。耐药也是导致患者担忧、焦虑的主要原因之一,2008年开展的全方位《乙肝患者现状调查》结果显示,超过70%的患者比较担心或非常担心核苷类药物的耐药性。影响耐药主要有两大因素:抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。
核苷初治的患者,选择强效且具有高基因屏障的药物,可最大限度地预防耐药的发生。2月13日— 16日,在亚太肝病学会第十九届年会上,最新临床试验显示:57例核苷初治的慢性乙肝患者接受恩替卡韦片治疗3—7年后,96%的患者肝脏炎症明显减轻,88%的患者肝纤维化明显减退,其中晚期重度肝纤维化患者的组织学都得到改善。而且,100%的患者在进行肝活检时乙肝病毒DNA都小于300拷贝/ 毫升。上述结果归因于恩替卡韦的‘双重保护’作用,即强效持久抑制乙肝病毒和高基因屏障带来的极低耐药率。
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(实习编辑:吴春丽)
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 中医科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科门诊
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
中国中医科学院眼科医院 内科
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