原虫蠕虫传染病
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首页 > 传染科 > 原虫蠕虫传染病

全面了解弓形虫病!

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2009-06-18 07:02:0039健康网社区

  弓形体病为人兽共患的寄生虫病。临床上以发热、呼吸困难、贫血、流产、胎儿畸形为主要特征。但大多数猫为隐性感染。

  病原: 弓形体属肉袍子虫科弓形虫属粪地弓形虫。此虫在体内发育阶段的不同其形状也各异。可分为五型:滋养体和包囊两型,繁殖体、配子体、卵囊三型。滋养体呈月牙形或桔瓣状。大小为(4-7)微米×(2-4)微米,一端稍尖,一端钝圆,姬姆萨或瑞氏染,脑浆呈浅蓝色,偏于钝圆一端。包囊型虫体出现在慢性病或无症状病例, 主要寄生于脑、骨胳肌、眼及心、肺、肝、肾等器官。有较厚的囊膜,囊中的虫体数目可达数千个,包囊直径可达60微米。繁殖体在上皮细胞内进行无性繁殖,一个裂殖体可发育成若干个裂殖子。配子体在肠细胞内进行有性繁殖,小配子体色淡,核松软,后期分裂成许多小配子;大配子体核致密,较小,含有着色明显的颗粒。卵囊随猫的粪便排出体外,呈卵圆形,有双层囊壁,表面光滑,大小为(11一14)微米×(9一11)微米,每个卵囊里含有两个圆形的孢子囊,为8-6微米,每个孢子囊内含4个长而弯曲形的小孢子,为8微米×2微米。

  生活史: 猫吞食了含有弓形体的包囊型虫体或卵囊后,包囊内的滋养体或卵囊内的子孢子进入消化道,侵入肠上皮细胞发育繁殖,开始通过裂殖产生大的裂殖子,到一定阶段部分裂殖子转化为配子体,配子生殖,产生卵囊,卵囊随粪便排出体外,在适宜环境中,经2-4天发育为感染性卵囊,食人滋养体后,一部分可进入淋巴、血液循环,被带到各组织器官,侵入有核细胞(红细胞),以出芽的方式或二分法繁殖,经过一段时间后,刺激宿主产生免疫力,使繁殖速度缓慢,部分滋养体被消灭,部分滋养体在宿主的脑、骨髓肌等处形成包囊形虫体,可存活数年之久。

  症状: 感染后,体温升高40℃以上,呈稽留热型,精神沉郁,食欲减退至废绝,粪便干燥,呼吸困难,有咳嗽呕吐,体表淋巴结肿大,肌肉强直。初期可视黏膜充血,后期贫血,妊娠猫可发生流产。大多数以隐性感染为主,成为带虫者,可传播给人。如怀疑有此病,应将猫带到兽医院进行实验室化验,检查有无感染此病。

  治疗

  ① 磺胺嘧啶25毫克/千克体重,2次/日,口服。

  ② 复方新诺明25毫克/千克体重,2次/日,口服。

  ③ 乙胺哦暖0.5--1毫克/千克体重,1次/日,口服。

  ④ 全身疗法。

  预防

  ① 禁止喂给生肉及未煮熟的肉。

  ② 消灭老鼠。

  ③ 合理处理粪便。

  当怀孕的猫主在介绍如何做母亲的书中看到这个“弓形虫病”字眼的时候,总会感到腹部一阵莫名的不安。继续读下去只会增加她的恐怖:“孕妇由猫传染弓形虫病……并将此病传染给婴儿。”兽医和妇科医生则认为,虽然需要对这样的情况引起注意,但是不必过于惊慌。

  北卡罗莱纳州立大学兽药学院的宠物和特种药品副教授迈克尔·戴维森医生说:“有些医生要求孕妇不要养猫,但是这是不必要的。”女性能通过猫传染弓形虫病的唯一渠道是直接接触猫的粪便,而大部分人都避免这样做!怀孕期间只要注意几个简单的事项就能完全避免接触这种寄生虫。

  80%的家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫,传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其他被感染的小动物。有些猫没有表现出任何症状,而有些猫则表现为腹泻或无精打采,偶尔还会引发肺炎或眼部炎症。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。

  戴维森医生说,大约有60%的人类也会被传染,通常是通过接触猫砂盆或花园里猫的粪便而传染的。也有的时候,许多猫的饲主在养猫之前就已经被传染了。象猫一样,人一般没有什么明显的症状,或者只表现出轻微的“感冒”症状。虽然人没表现出症状,他可能会产生抗体,并因此产生免疫性。

  宾西法尼亚州立大学药物学院的母婴物主任约翰·波提医生说:“如果你曾经被传染上弓形虫病并产生抗体,那么你就不会有问题了。”如果女性在怀孕期间第一次传染上这种寄生虫,是否会对她和婴儿产生影响取决于她已怀孕多长时间。在头三个月里,孕妇不太可能把寄生虫传染给胎儿。但如果在此期间弓形虫病被传染给胎儿,那么婴儿将来很有可能产生健康问题。相反地,孕妇在怀孕的最后三个月里最有可能把寄生虫传染给胎儿,但是胎儿会产生健康问题的可能性最低。

  根据统计,每年在美国出生的四百万个婴儿,只有1200个婴儿受到弓形虫病的感染而致病。这些婴儿中的大部分只有很轻微的症状,如皮诊和眼炎。但是,寄生虫会对发育中的胎儿产生严重的影响。极少数婴儿会患脑积水、脑发育迟缓和贫血。

  为了避免传染弓形虫,怀孕的猫主应避免接触猫的排泄物和猫砂盆,让家中的其他人完成清理猫粪便的工作,或者接触上述物时戴手套,事后仔细洗净双手。如果猫的活动范围在庭院中的话,在清理庭院时也要特别注意。戴维森医生建议应每日清理猫砂盆,因为生物体被排出后,至少要到24小时后才有可能带有传染性。有趣的是,猫的一生中只在粪便排泄这种生物体一次,也就是在它被第一次传染之后。戴维森医生认为:“它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体”。

  一个简单的血液检查可以查出人是否传染了弓形虫。但是,这个检查不能测出被测者是什么时候传染上的,因此建议最好在准备怀孕之前做检查,这样,她就能在怀孕之前知道自己是否被传染了。

  弓形虫病应该引起重视,但是没有理由一定要孕妇把猫送人。孕妇在怀孕期间会对未来充满期望,或对体重的日益增加感到负担沉重,或对即将到来的生产感到紧张,此时最好的解决方法、也是非常安全的方法就是--在沙发里和你的猫咪舒服地依偎在一起。

(实习编辑:李杏)

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