“揭密”流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎，中医称为“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。流行性腮腺炎是呼吸系统常见传染病，全年均可发生和流行，但在我国北方地区以冬春季节较为多见。

　　(一)流行病学：腮腺炎病毒只感染人类，病人是唯一的传染源，通过飞沫传播。但病毒的传染力较麻疹、水痘为弱，56ºC20分钟，乙醇2～5分钟能灭活，紫外线照射和福尔马林熏蒸能迅速灭活。人群对腮腺炎普遍易感，但随着年龄的增长，其易感性逐渐下降。成人中80%曾有过显性或隐性感染。1岁以下婴幼儿从母体获得抗体而很少发病。感染后一般可获较持久的免疫力。

　　(二)症状与危害：腮腺炎的潜伏期14～25天，平均18天。表现为发热、腮腺肿大和疼痛，病人怕进酸食。大约1/4的青春期后的男性患者会出现睾丸肿大，同时相当一批感染者可无症状。高烧可达39℃以上，成人患者一般比儿童严重。腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，皮肤发亮但不发红，咀嚼时疼痛。通常一侧腮腺首先肿胀，逐渐发展到对侧。严重者腮腺周围高度水肿，使容貌变形，吞咽困难。腮腺肿胀持续4～5天逐渐消退而复原。病程约10～14天。病人以儿童和青少年为主，2岁以内婴儿少见。孕妇妊娠头3个月发生腮腺炎常可引起死胎或流产。

　　(三)如何处理：腮腺炎病情一般稳定，虽然目前尚无特效治疗方法，但可采用中西医结合方法对症处理。同时，患者的病期护理很重要，比如充分的饮水、足量的进食、卧床休息等。服用阿斯匹林可以控制感染，但要遵照医生的指导进行治疗和护理。家庭成员一旦有人发生腮腺炎，应进行家庭隔离。患者要卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。同时，要注意口腔卫生，餐后可用生理盐水漱口。在饮食上以流质或软食为主，避免食用刺激性食物。

　　(四)如何预防：患者应按呼吸道传染病隔离，避免感染健康人群。由于症状出现前数天患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。婴儿满8个月时应接种腮腺炎疫苗，少儿7岁应加强接种一次，可以获得和保持免疫力，有效预防腮腺炎的发生。托幼机构和小学应加强晨检工作，对可疑患儿早诊断、早治疗、早隔离。家庭生活中应改善生活环境，讲究卫生，注意合理膳食，多饮开水，保证休息和睡眠，参加户外运动，增强体质。

（实习编辑：李杏）