肝炎患者大便异常如何施治?

 肝炎患者大便异常是主疗之一，其主要的改变有干结如球．先十后溏，溏而粘滞臭秽．溏薄清冷四种类型。

    一般来讲，大便干结者，多为阴虚津液不足或内热较甚。前者舌红瘦少苔．午后烘热或手足心热、人多干瘦，伴夜寐失和，尿黄．脉细数．可给予桑椹子、女贞子、枸杞子、天

麦冬、全瓜萎、生地等滋阴润肠药．若不应，可酌加全当田或番泻叶开水冲沏后与汤剂兑服。若内热盛者，用增液汤或增液承气汤，坦不宜久用生大黄或生地。亦可用番泻叶水冲兑服法。

    先干后溏者属脾气虚，可以麻子仁丸为主方出入，同样不宜多用或久用大黄，用厚朴时亦须华握好剂量，否则破气伤肿．气更虚，肝功能易于波动。

    溏而粘滞臭秽有多属湿热下滞，阻于肠道。气机不畅所致．以清热利湿和宽肠行气为主，可用中满分消汤、胃苓汤等为主。适当选用焦槟榔、煨木香、木瓜、滑石块、炒枳壳、车前草等通滞汽、清湿热的药物。但不宜多用薏仁、猪苓、土茯苓这类药物，以防渗泄通利太过。造成虚火上浮，肝功能指标波动。如大便及矢臭秽难闻者、除嘱其少食肉蛋及刺激性食物外，尚可配合使用枳实导滞儿先行通之下，1—2天后再用清利湿热行气方药治之。

    大便溏薄清冷，脉象沉细。舌谈苔润。腹胀纳差．神疲力少者，多属脾胃虚寒证。应以健脾和胃配合利尿与敛涩固脾的药物治之。 可选用香砂六君子汤；参芩白术散，良附丸等方酌加芡实，莲子肉，煨肉豆蔻，车前子，冬瓜子等。若转氨酶尚不稳定，应慎用参，芪等药。辛香理气之品亦应掌握分寸，有小量渐增。适可而止，不必就用。

有的病人大便数日不行而仍不干燥者，属气虚，应适当加用姜，桂，仙灵脾，参，芪之类。有的便后粘滞、肛门重坠不适者，应令其检查治疗肛门有否内痔等疾病，不必苦苦用药调治。