引起腹水的原因有哪些

一般肝炎病人不会出现腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出现腹水，偶尔重度慢性肝炎也会出现少量腹水。出现腹水时首先感到腹胀、尿量减少。体格检查时，少量腹水时只能在腹部叩击出移动性浊音，高度腹水则腹呈蛙腹形。重型肝炎出现腹水常表示病情加重，晚期常会并发顽固性肠胀气。肝硬化腹水易反复出现。腹水出现后易继发肾功能衰竭、上消化道出血、肝性昏迷及腹膜感染等。肝脏严重损害及肝硬化时形成腹水的机理是：①广泛肝细胞坏死、增生，影响门静脉循环，引起门脉高压。若有肝纤维化，门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。②血浆白蛋白减少，血浆肢体渗透压降低，有利于血管内液体向血管外转移。③毛细血管通透性增高，有利于液体漏出。④肝脏淋巴液形成增多，促进腹水形成。⑤体内醛固酮水平增高，抗利尿激素灭活减少，引起体内钠、水潴留。⑥并发肝肾综合征，出现水、电解质紊乱，使腹水加重。⑦其他：如缓激肽的减少，心钠素的增加，肾小动脉的痉挛，前列腺素E的改变等。