肝炎患者如何辨别湿重还是热重？

湿热毒邪是引起肝炎的基本原因。湿与热的轻重常常随患者素体特点，感邪的时间和既往用药史呈现出湿邪偏重或热邪偏重的情形，在治疗中，根据湿热孰轻孰重而使治疗方药贴切病情，与疗效有很大的关系。若湿重而按热重施治，则必然进一步损伤阳气，湿非但不去，反令湿象更重；若热重而按湿重用药，则热必重伤其阴，更使热势不去，病情恶化。因此，应很好地进行鉴别。

湿为阴邪，具有阴凝、重着、缠绵、伤阳、阻滞气机等特点，临床上，凡湿重者，其面色常较黄暗，其声音较低沉，其食欲常较差或纳后饮后院腹痞满堵闷，大便塘薄或塘而不爽，气味不臭，或尿、便后伴短暂发冷感。精神消沉不振作、身体沉重、午后疲乏，其舌色多淡、舌苔白腻、脉象缓慢等。

热为阳邪，具有亢盛、兴奋、伤阴、耗气等待点，其见症多为面色较红、声音较响亮、口褐欲饮或唇舌口鼻干燥、心胸烦闷不安、尿黄赤气味臭秽，大便偏于臭秽，口中浊气盛，精神躁动不安，手濈濈然汗出，夜间恶梦浮翩，舌质红，舌苔薄黄或少津，张口时粘涎有声，脉滑数等。

但临床上，湿热常并存于一身，有时此症似湿重，彼症似热重，很难截然分开，因此有湿热并重一证。需要医者临床仔细辨别，笔者常以大便或矢气之是否臭秽，尿色是清还是黄赤，脉象是缓或数滑，舌色是红还是淡，苔白成黄、薄或腻，以及饮冷后是舒适抑或不适等几方面加以鉴别。通过大量病例统计的情况看，热偏重者较湿偏重者为多。因此，今辨中有疑或初学者尚无把握时，似当湿热两清而略偏重于清为妥。