39健康

利尿剂别乱使用

许多肝硬化的患者以腹水入院,医生给输入白蛋白,并给利尿剂后很快腹水就消失,于是错误地认为利尿剂是解决腹水的好办法。出院在家一日腹水复发,就服用利尿剂,结果适得其反,腹水不但未减,有的还引起低血钾,诱发肝昏迷,甚至大呕吐而死亡。那么如何使用利尿剂呢?原则是间断用药,联合用药。因利尿剂都有一定副作用,持续用药易使电解质紊乱和酸碱平衡失调,而联合用药会产生协调作用,增加利尿效果,又减少副作用。临床上多用双氢克尿噻每次50毫克,每天2次。安体舒通每次40~50毫克,每天2次。也可将上述剂量每日一次顿服。可根据患者的尿量和腹水调整剂量,切忌盲目大剂量服用,最好不选用速尿等强利尿剂。一般来讲有水肿者,利尿体重每天减少不超过1公斤,对无水肿者控制减少体重每天0.5公斤,因腹膜对腹水的吸取量最大也不超过1000毫升,大量的利尿,不仅不会使腹水大量排出,反而引起腹水,导致电解质紊乱。

2016-05-02 21:41:17浏览48举报/反馈
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