如果e抗原阳性,慢性乙型肝炎感染者不需接受治疗,每年大约只有8%—15%HBsAg和乙型肝炎病毒DNA阴转,这种情况被称为自发性免疫清除。一旦发生这种情况,转氨酶(ALT和A5T)在短时间内,可以有明显的升高,随着病情的恢复,转氨酶很快会恢复正常。如果体内有抗体(HBsAb)形成,他们将不再具有很强的传染性,肝脏损害的程度最小。不幸的是,在这些人中,一部分人会出现病情的反复,并再次具有传染性。因此,这些人必须进行密切的观察,但对于诱发病情出现反复的各种因素,其作用机制目前还不是十分了解。可以肯定的是,大量饮酒对于慢性乙型肝炎患者的肝脏损害,是十分明显的。有些人在食物中摄取大量的铁元素后,会诱发乙型肝炎病毒的持续复制(大量铁元素本身就可以造成肝脏的损害,并且可以引起肝硬化和肝癌的发生。
因此,建议慢性乙型肝炎的患者,应戒洒和避免摄人富含铁元素的食物。随着人的免疫系统受到抑制,病情将有复发的危险。有许多因素可以造成机体的免疫力下降,包括感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、癌症和接受化疗的患者,或者应用皮质类固醇药物,例如强的松等。