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取消关注一些表面抗原阳性的病人可以变成表面抗原阴性,这是慢性乙型肝炎的最后一种类型,称为自然恢复的慢性乙型肝炎。这一类型相当少见,发生率仅仅为肝炎病人的0.5%—2%。表面抗原消失在女性比在男性常见,而且变异株少见。
多数(并不是所有)表面抗原消失的病人出现表面抗体,转氨酶正常。表面抗原的清除减少了进展为肝衰竭和肝癌的风险,大部分病人病情不进展,但一半病人还有低水平的乙型肝炎病毒DNA复制,但不会传染他人。
低水平但不会传染他人的乙型肝炎病毒DNA复制定义为低于10000拷贝/ml,仅仅能通过PcR方法检测到。PcR方法可以检测到低至200拷贝/ml的乙型肝炎病毒DNA。在表面抗原消失的病人出现严重的免疫抑制时,如癌症化疗、器官移植,慢性乙型肝炎可能再活动,这意味着表面抗原再次出现。
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
潍坊市人民医院 传染科
主治医师
长治医学院附属和平医院 传染科
副主任医师
浙江省舟山医院 传染科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科