急性丙肝如何诊断

急性丙型肝炎患者的转氨酶在患病初期经常出现明显升高,转氨酶出现升高，一般在感染丙型肝炎病毒的6周—8周(或者在2周—26周之间)，随着疾病的进展，转氨酶通常下降，但经常波动于正常值和接近正常值左右。这种波动为丙型肝炎的典型特征。转氨酶波动6个月之后持续正常，为丙型肝炎痊愈的表现，大约占15％—25％。如果在这一期后出现转氦酶的持续升高(一般为正常值的2倍—3倍)，或者转氨酶先是正常，后来出现升高，通常提示进展为慢性肝炎，大约占总数的60%-85％。慢性丙型肝炎患者体内将长期携带大量的丙型肝炎病毒。

急性丙型肝炎患者的胆道排泄酶(AIP和GGTP)一般只有轻度升高(大约为正常值的2倍—3倍)，一般胆红素正常。急性丙型肝炎患者，大约有25％可以出现黄疸，一般在一个月之内，胆红素降至正常水平。

以上这些血液检测没有任何一项是诊断丙型肝炎的特征性检查。但是，一旦出现肝功的异常，可以进行针对丙肝的特异性检查，被称为丙型肝炎的血清学检查。这些检查包括丙肝抗体阳性和体内携带有大量丙型肝炎病毒病毒载量(丙型肝炎病毒RNA)，医生能够确定是否肝功能检测异常是由于丙型肝炎引起。在感染三个月内90％的病人能检测到丙肝抗体(丙型肝炎病毒Ab)，6个月内几乎百分之百能查到。病毒载量(丙型肝炎病毒删)在感染后1周—4周就可以查到，在这一期间丙型肝炎病毒的水平变化非常大。所以只有丙型肝炎病毒MA水平检测阴性不能除外急性丙型肝炎感染的可能性。确定急性感染需要多次丙型肝炎病毒MA检测。