39健康

狂犬病三级暴露的防治及处理原则

WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级: 1.I级暴露:符合以下情况之一者 (1)接触或喂养动物 (2)完好的皮肤被舔   2.II级暴露:符合以下情况之一者   (1)裸露的皮肤被轻咬 (2)无出血的轻微抓伤或擦伤:首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用);   3.III级暴露:符合以下情况之一者   (1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。   (2)破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。   (3)粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 指导意见: 分级处置原则   1.I级暴露:确认病史可靠则不需处置。“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置。“接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。 2.II级暴露:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置。   3.III级暴露:立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
2016-04-25 09:28:27浏览82举报/反馈
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牛勇毅主治医师
广东省人民医院 三甲
儿童视力不好
儿童视力不好多考虑是不良用眼习惯引起的,也可能是屈光不正、斜视、视网膜炎、视神经萎缩等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、不良用眼习惯如果患者长时间看手机、平板等电子类产品,可能会导致用眼过度,出现眼睛干涩、红肿等症状。建议患者保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼。患者在饮食上还可以适当进食富含维生素A的食物,如胡萝卜、动物肝脏等,也有助于改善视力。2、屈光不正屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部,不能形成清晰的物像,包括近视、远视、散光等。患者可能会出现视力下降、视物模糊、视疲劳等症状。建议患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。3、斜视斜视是指两眼不能同时注视目标,可能与先天发育异常、眼部疾病等因素有关,患者可能会出现视力下降、复视、代偿性头位等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿托品散瞳、复方托吡卡胺滴眼液等药物进行治疗。4、视网膜炎视网膜炎是指视网膜组织发生的炎症性疾病,可能与病毒感染、细菌感染、真菌感染等因素有关,患者可能会出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状。建议患者及时就医治疗。5、视神经萎缩视神经萎缩是指由于各种原因导致视神经节细胞或轴突发生病变,使视神经的传导功能减退,从而引起视野缩小、视力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗,也可以通过视神经管减压术进行手术治疗。日常生活中,患者应注意用眼健康,避免长时间用眼,可适当做眼保健操,促进眼部血液循环,缓解视疲劳。如果患者出现视力异常的情况,建议及时就医治疗,以免延误病情。
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中国人民解放军总医院 三甲
视力不好吃什么水果
视力不好的患者,可以适量吃蓝莓、芒果、西瓜、猕猴桃、桑葚等水果,但不宜过量食用。 1、蓝莓 蓝莓中含有丰富的花青素、叶黄素、维生素A等多种营养物质,适量食用可以改善视力,尤其是经常用眼的患者,多吃一些蓝莓可以缓解视疲劳。 2、芒果 芒果中含有丰富的维生素A、维生素C等营养物质,患者适量食用可以改善视力。另外,芒果中还含有大量微量元素,患者适量食用也可以补充身体所需营养。 3、西瓜 西瓜中含有丰富的维生素、水分等营养物质,患者适量食用可以改善视力。另外,西瓜中还含有大量的糖分,患者适量食用可以补充身体能量。 4、猕猴桃 猕猴桃中含有丰富的维生素C、维生素A、维生素E、叶酸等营养成分,患者适量食用可以为机体补充所需要的营养。同时,患者也可以促进眼睛内部视网膜的再生,辅助改善视力。 5、桑葚 桑葚中含有丰富的维生素C、胡萝卜素、氨基酸等营养成分,患者适量食用也可以为机体补充所需要的营养,对眼睛有一定的好处,同时,也可以改善视力下降的情况。 除上述水果外,患者也可以适量食用香蕉、苹果等水果。建议患者不要过量食用水果,以免出现腹胀、腹痛等不适症状。日常生活中,患者应养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,注意保证充足的睡眠,避免熬夜。患者还可以适量进食新鲜的蔬菜,如菠菜、白菜等。
崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
视力不好吃什么
视力不好的患者可以适当吃蓝莓、猕猴桃、鸡蛋等食物,也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素B2片等药物。1、蓝莓蓝莓中含有大量的花青素,可以促进视网膜细胞中视紫红质的再生,增强视网膜的功能,改善视力。此外,蓝莓中还含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C等营养物质,可以补充身体所需要的营养,也有助于改善视力。2、猕猴桃猕猴桃中含有丰富的维生素C、维生素E、叶黄素等营养物质,适量食用可以改善视力,有助于保护眼睛。此外,猕猴桃中还含有丰富的膳食纤维,可以促进胃肠蠕动,有助于改善便秘。3、鸡蛋鸡蛋中含有丰富的蛋白质、氨基酸、卵黄素等营养物质,适量食用可以补充身体所需要的营养物质,也可以在一定程度上改善视力。此外,鸡蛋中还含有丰富的维生素A,可以促进眼部发育。4、维生素C片维生素C片具有抗氧化、提高视力的作用,也可以用于预防夜盲症、牙龈肿胀、皮肤干燥等维生素缺乏症。如果患者出现视力下降的情况,可以在医生的指导下服用维生素C片进行改善。5、维生素B2片维生素B2片可以促进细胞再生,改善视疲劳,也可以用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎等。如果患者存在严重视疲劳的情况,可以遵医嘱服用维生素B2片,达到治疗疾病的目的。需要注意的是,若患者的视力出现严重下降现象时,应及时就医治疗,以免延误病情。
崔馨副主任医师
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小孩视力不好怎么改善
小孩视力不好,家长应及时带其到正规医院进行验光检查,明确原因后进行对症治疗。视力不好可能是由于遗传、用眼过度、营养不良等因素引起的。1、遗传如果父母双方都存在高度近视,则子女发生近视的概率也会相对较高。建议到正规医院进行验光检查,明确近视的度数。可以在医生的指导下佩戴适合自己的眼镜,包括框架眼镜、角膜接触镜等,可以起到矫正视力的作用,平时也要注意用眼时间不要过长。2、用眼过度用眼过度是指长时间使用电子产品或者其他视觉活动导致眼部疲劳,可能会出现视力下降、眼睛干涩、眼部疼痛等不适症状。家长可以遵医嘱给小孩使用缓解眼部疲劳的滴眼液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。同时,家长也可以让小孩进行眼部保健操,定时放松眼睛进行休息,缓解用眼过度的情况。3、营养不良如果小孩存在挑食、偏食等不良饮食习惯,可能会导致营养元素摄入不足,从而出现营养不良的情况。临床上可能会引起视力下降、免疫力低下等情况。建议小孩可以适当进食富含维生素A、维生素B等营养物质的食物,如胡萝卜、花生、核桃等。必要时,也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌、钙剂等药物进行治疗。除此之外,视力不好还可能与白内障、青光眼等疾病有关,建议家长及时带小孩到正规医院进行相关检查,明确病因后进行对症治疗。
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酒糟鼻真的治不好吗
酒糟鼻并非治不好,尽管其是一种慢性炎症性皮肤病,会给患者带来诸多困扰,比如严重影响面部美观,导致患者自信心受挫。但只要患者积极配合治疗,大多数情况下是可以得到显著改善甚至临床治愈的。在现代医学领域,针对酒糟鼻的治疗手段极为丰富。处于红斑期时,外用的甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏能发挥抗炎、杀菌的功效,有效缓解皮肤炎症,减轻红斑症状。口服小剂量的多西环素等抗生素,可从内部调节机体炎症状态,抑制炎症介质的释放。步入丘疹脓疱期,除上述治疗方式外,激光治疗能精准作用于扩张血管,不仅减轻红斑,还能抑制皮脂腺分泌,改善皮肤外观。到了鼻赘期,外科手术治疗能够直接修整鼻部外形,去除增生组织,助力鼻部恢复正常形态,多管齐下为治愈酒糟鼻提供了有力保障。酒糟鼻在不同阶段都有相应的有效应对方案。在初期红斑期,病情较轻,此时若能及时发现并积极干预,规范使用外用药物,同时调整生活方式,如避免食用辛辣刺激性食物、戒酒、保持规律作息,多数患者可有效阻止病情发展,促使红斑逐渐消退。进入丘疹脓疱期,综合运用口服和外用药物,并结合激光等物理治疗手段,能够有效控制炎症,消除丘疹和脓疱。即便病情发展到鼻赘期,虽然相对严重,但通过手术等治疗方法,仍可显著改善鼻部外观,恢复鼻部正常结构与功能,这充分说明各个阶段的酒糟鼻都具备治愈的可能性。一旦发现鼻部及周围皮肤出现红斑、丘疹、脓疱等疑似酒糟鼻症状,务必及时就医,依据病情严重程度、所处分期等,采取个性化治疗方案。治疗期间,严格遵循医嘱用药,切勿自行停药或增减药量。
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惯性流产怎么调理身体,还能生孩子吗
惯性流产,现称为复发性流产,患者可从生活习惯、心理调节等方面调理身体。复发性流产患者经过适当的调理和治疗后,多数是可以生孩子的。建议在备孕期间要做好充分准备,包括身体和心理方面,确保身体处于最佳状态再受孕。首先,规律的生活习惯有助于维持身体的生物钟正常,保证内分泌和新陈代谢的稳定,为受孕和胚胎发育创造良好的内环境。建议规律作息,每天保证7-8小时的充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,让身体各器官得到充分休息,维持正常的生理功能。其次,良好的心理状态对于维持内分泌平衡至关重要,内分泌失调可能导致排卵异常、黄体功能不足等问题,影响受孕和胚胎着床。女性需要保持良好的心态,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。患者通过全面的检查和评估,可以明确导致流产的原因,针对病因进行治疗,能够有效降低再次流产的风险。例如,因黄体功能不足导致的流产,可通过补充孕激素来维持妊娠;甲状腺功能减退者,通过补充左甲状腺素钠片使甲状腺功能恢复正常,有利于胚胎发育。其次,生活方式的调整和心理状态的改善,有助于提高身体的整体健康水平和生殖功能,为受孕和胚胎发育提供良好的条件。这种情况下,女性是可以考虑生育的。此外,怀孕后要密切关注身体变化,定期进行产检,以便及时发现问题并采取相应措施。
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