39健康

自发性细菌性腹膜炎(SBP)

肝炎后肝硬化患者常因为免疫功能的削弱,抵抗力的降低,一旦发生腹水后,很容易诱发自发性细菌性腹膜炎。其危害在于产生严重的内毒素血症,常常会进一步加重肝脏的损伤,使得肝脏功能进一步恶化,如黄疸加深,腹水加重,尿量减少,甚至诱发肝性脑病等。因此,自发性细菌性腹膜炎所带来的危害是不能小视的。如何识别自发性腹膜炎呢?以下几点应该引起您的重视:

①无原因出现体温升高的患者。

②同时伴随出现持续性腹痛、腹胀等腹部症状。

③肝功能损伤较前加重,如ALT升高、黄疸加深等异常表现。

④有条件者应进行腹腔穿刺,如腹水出现典型的感染性腹水或腹水检查白细胞> 250/毫米3次方的患者。

因此,肝硬化患者在观察自己病情变化的过程中,要密切注意体温、腹部症状及转氨酶、黄疸的变化,一旦发生可疑的迹象,应迅速去医院进行相应检查,以尽早明确诊断,为治疗打下基础。

在治疗上,需特别提醒患者注意,千万不要自作主张而乱用抗生素。因使用不当不但不能有效控制腹膜炎,反而有可能加重肝功能的损伤。最好是在专科医生的指导下进行治疗。一般应从以下几方面着手:

①选择有效的抗生素如三代头孢菌素、氨基糖苷类或喹诺酮类,有时视病情需要可能要联合应用抗生素,疗程一般不少于2周。

②加强利尿并辅以腹腔穿刺抽水每周1~2次,抽水量应视病人腹腔积液量灵活掌握,不宜过多或过少。

③注意水、电解质的平衡并加强保肝治疗。

2016-01-23 13:37:24浏览64举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

陈慧敏主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
准妈妈最适合吃的几种蔬菜
准妈妈指的是在孕期的女性。没有孕期的女性最适合吃的几种蔬菜这一说法,在孕期的女性可以适当吃茄子、豆角、西红柿等蔬菜,对于身体的健康有一定的好处。1、茄子茄子属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分,食用以后可以为身体补充所需要的营养,还可以达到润肠通便的效果,防止孕期出现便秘的症状。但是在吃的时候一定要控制好用量,避免过量食用,否则会加重胃肠道的负担,从而出现腹胀、腹痛等症状。2、豆角豆角中含有丰富的维生素、蛋白质等营养物质,适当食用以后,可以为身体补充所需要的能量,还可以达到增强免疫力的效果,可以预防上呼吸道感染等疾病。但是在吃的时候也要控制好用量,最好少量食用,否则会出现消化不良的情况。3、西红柿西红柿属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的维生素、膳食纤维、有机酸等营养成分。食用以后可以达到增强营养的效果,也可以促进胃肠道的蠕动,预防便秘的出现。但是在吃的时候也要控制好用量,最好不要食用过多。除以上比较常见的蔬菜以外,还有其他的蔬菜,比如白菜、菠菜、胡萝卜等。在日常生活中,还要定期去医院进行产检。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脊柱裂在宝宝是胎儿的时候能查出来吗
脊柱裂在宝宝是胎儿的时候是可以查出来的。对于孕妇来说,建议按时进行孕期产检,包括常规的超声检查和血清学筛查等,以便及时发现胎儿可能存在的问题。首先,从超声检查技术来看,超声是孕期常用的检查方法,能够清晰地显示胎儿的脊柱形态。在怀孕18-24周左右,胎儿的脊柱结构已经发育到一定程度,此时通过超声检查,医生可以观察到胎儿脊柱的连续性、椎弓的形态等。如果存在脊柱裂,超声图像上会表现出脊柱的异常声像,如脊柱中线回声中断、局部有囊性膨出等。而且,随着超声技术的不断发展,如三维超声和四维超声的应用,能够更直观、更立体地呈现胎儿脊柱的情况,提高了脊柱裂的检出率。其次,从血清学筛查角度来说,孕妇血清中的某些标志物也可以为脊柱裂的诊断提供线索。例如,甲胎蛋白(AFP)在胎儿患有开放性脊柱裂时,会出现明显升高。一般在怀孕16-18周时进行血清学筛查,检测孕妇血清中的AFP水平,如果结果异常升高,结合超声检查,就可以进一步怀疑胎儿存在脊柱裂等神经管缺陷疾病。这种血清学筛查与超声检查相结合的方法,能够更准确地判断胎儿是否患有脊柱裂。同时,孕妇在孕期要注意补充叶酸,一般建议从孕前3个月开始补充,直至怀孕后3个月,这有助于降低胎儿神经管缺陷的发生风险。此外,孕妇要保持健康的生活方式,避免接触有害物质,如放射性物质、化学毒物等,以保障胎儿的正常发育。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿短肠综合征的症状
胎儿短肠综合征应该是指儿童短肠综合征,其是由于各种原因导致小肠广泛切除后,引起的一系列以腹泻、营养不良、脱水和电解质紊乱、消化功能紊乱等为主要表现的临床症候群。1、腹泻:由于小肠吸收面积大幅减少,肠道对食物的消化和吸收功能受到严重影响,导致食物在肠道内停留时间缩短,未被充分消化吸收就被排出体外,从而引起频繁腹泻。腹泻的程度和频率因剩余小肠的长度和功能而异,严重者每天可腹泻十余次甚至更多。2、营养不良:小肠是人体吸收营养物质的主要场所,短肠综合征会使营养物质的吸收明显减少。患儿会出现体重不增或下降、生长发育迟缓、贫血、低蛋白血症等表现。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等多种营养物质的缺乏,会影响患儿身体各个器官和系统的正常发育和功能。3、脱水和电解质紊乱:频繁腹泻会导致大量水分和电解质丢失,如钠、钾、氯等。患儿可出现口干、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状,以及乏力、心律失常等电解质紊乱的表现。如果不及时纠正,会严重影响患儿的身体健康,甚至危及生命。4、消化功能紊乱:患儿还可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的症状。这是因为小肠切除后,肠道的正常蠕动和消化液分泌功能受到影响,食物在肠道内的消化和传输过程发生障碍,导致胃肠道不适。对于儿童短肠综合征,建议采取综合治疗措施。在饮食方面,应根据患儿的具体情况制定个体化的营养方案,给予高热量、高蛋白、低脂、适量碳水化合物的饮食,必要时采用肠内营养或肠外营养支持。药物治疗方面,可遵医嘱使用蒙脱石散等药物止泻,补充维生素和微量元素等。同时,要注意预防和控制感染,定期监测患儿的生长发育指标和营养状况,及时调整治疗方案,以促进患儿的康复和生长发育。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
过期妊娠对胎儿的危害大吗
过期妊娠对胎儿的危害比较大。对于过期妊娠,建议孕妇要密切关注自身和胎儿的情况,定期进行产检,包括胎心监护、超声检查等,以便及时发现胎儿的异常情况。首先,过期妊娠会导致胎盘功能减退。随着孕周的增加,胎盘会逐渐老化,功能也会随之下降。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,其功能减退会使氧气和营养物质的供应减少,无法满足胎儿生长发育的需求。胎儿可能会出现生长受限,体重不增甚至减轻,各器官发育也可能受到影响,出生后可能面临低血糖、低体重等多种健康问题。其次,过期妊娠还会使胎儿宫内窘迫的风险增加。由于胎盘功能不足,胎儿可能会出现慢性缺氧。同时,过期妊娠时羊水也会逐渐减少,羊水过少会导致胎儿在子宫内的活动空间受限,脐带更容易受到压迫,进一步加重胎儿缺氧情况。胎儿缺氧可能会引起胎心改变、胎动异常等,严重时甚至会导致胎儿窒息死亡。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况,综合评估后决定是否需要采取引产等措施来终止妊娠,以降低过期妊娠对胎儿的危害。孕妇自身也要注意观察胎动,如果发现胎动异常,如胎动过于频繁或明显减少,应立即就医。总之,对于过期妊娠不能掉以轻心,需积极配合医生进行处理,以保障胎儿的健康和安全。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孤立肾会导致子宫畸形吗
孤立肾不会导致子宫畸形。这是由两者不同的胚胎发育机制以及生理功能所决定的。对于孤立肾患者,建议定期进行肾功能检查,密切关注肾脏功能的变化,以便及时发现和处理可能出现的肾脏问题。首先,从胚胎发育角度来看,肾脏和子宫有着各自独立的发育起源和过程。孤立肾是由于胚胎时期一侧肾芽发育异常或未发育所致,主要涉及泌尿系统的发育问题。而子宫是由两侧副中肾管在胚胎发育过程中逐渐融合形成的,其发育过程主要受生殖系统相关基因和激素的调控。泌尿系统和生殖系统的胚胎发育路径相互独立,孤立肾所涉及的发育异常并不会直接影响到子宫的形成和发育过程,因此不会导致子宫畸形。其次,从生理功能方面来讲,孤立肾主要承担着人体的代谢和排泄功能,负责过滤血液中的废物、调节水电解质平衡等。而子宫的主要功能是孕育胎儿和产生月经,与肾脏的生理功能没有直接关联。孤立肾虽然会使肾脏的负担加重,但并不会对子宫的功能和结构产生直接的影响,也不会引发导致子宫畸形的病理生理过程。同时,无论是否存在孤立肾,女性都应定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能存在的妇科问题,保障生殖系统的健康。如果有生育计划,应提前咨询医生,进行全面的孕前评估,以确保孕期母婴的安全。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地