肝穿刺的副作用

(1)痛疼：穿刺后局部疼痛者，超过24小时应注意，可给予镇痛剂及镇静剂，少数病人可持续疼痛1周以上。

(2)出血：在穿刺时将肝撕裂，穿破血管等均可发生出血现象。腹腔出血者较多，若将肋间动脉刺破可致胸腔出血。发生出血后，立即采取局部压迫止血及输血等措施抢救，也可同时静脉给止血药物。

(3)胆汁性腹膜炎，穿刺后发生胆汁性腹膜炎者临床上并非少见。往往由于肝内胆管阻塞扩张，在穿刺时损伤致使胆汁流出。或者因先天性双胆囊病例误刺等均可引起胆汁性腹膜炎。这一并发症较危重，每因休克未能挽救而致死。

(4)气胸：有时气肿病人之肝脏下垂、膈位低。若未查明肺肝界位置时进行穿刺，可伤及肺组织的脏膜而发生气胸。

(5)胸膜性休克：在穿刺时由于刺激了胸膜发生疼痛而致休克。

(6)感染：消毒过程不严密，可发生穿刺后感染或使肝及胆道的感染向他处蔓延。

(7)神经性肝性低血压：快速肝穿时可发生暂时低血压。Sullivan等报告3例肝穿刺病人在快速穿刺后，即发生暂时性低血压。病人表现轻度休克面容、上腹部不适或不同程度的疼痛、皮肤湿润、脉弱而慢、血压下降。可在5~10分钟之后缓解。