肝炎肝区疼痛的原因

急性肝炎或肝炎活动期的病人常诉肝区痛，其疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，常能忍受。活动后或久坐、咳嗽、高声谈笑时加重，行走时可有牵拉痛，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。一般清晨较轻，下午、晚上较重，与进食、排便无关，其疼痛可能有如下原因：(1)肝包膜发生炎症，刺激膈神经，或肝实质病变时炎性物质或组织肿胀刺激膈神经。(2)由于肝脏炎症的波及，肝周围组织发生不同程度的炎症。(3)少数病人合并胆囊炎、胆管炎、胆囊周围炎，如疼痛较剧不能忍受时，应进一步检查，以排除其他疾病如胆结石、肝癌等。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝炎逐渐好转而逐渐消失。中国肝病防治中心温馨提示：肝区痛在部分肝炎的恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，多在剧烈活动、饥饿、便秘时发生，过可能与肝脏炎症消退后留下的纤维素粘连（或称瘢痕）有关，其牵扯肝包膜刺激痛觉神经末梢引起肝区痛。但恢复期时相当一部分患者出现的所谓“肝区痛”，往往于独居或思虑时明显，在与好友、家人热烈交谈或看电视时消失，这可能在较长的病期中，疼痛信号反复刺激大脑皮层形成了—个“惰性兴奋灶”，不时发放“信号”而出现这种感觉，这就是我们以前祢之为“肝炎后综合征”的一个表现，这可以在医生的疏导后逐步得以缓解。