大众不必恐慌 埃博拉可测可控

　　指导专家  长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）

　　蒋芳清  主任医师、教授

　　李金强  副主任医师

　　据新华社报道，世界卫生组织8月8日拉响埃博拉疫情“全球警报”。截至目前，西非国家累计报告病例1779例，死亡961人。世卫组织官员强调：“在该病情出现将近40年的历史上，这是迄今最大、最严重和最复杂的一次疫情暴发。”我国已派9位专家赴非援助，且中国已掌握埃博拉病毒抗体基因。

　　专家称，国内目前尚无埃博拉出血热病例，埃博拉病可测可控，大众不必恐慌。

　　危害：感染者一旦出现症状就具有传染性

　　李金强介绍，埃博拉病毒病（以往称“埃博拉病毒性出血热”），是一种急性出血性传染病，病死率高达50%至90%，是世界上最凶猛的疾病之一。世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的病毒之一，即“第四级病毒”（艾滋病为2级，SARS为3级，级数越大防护越严格）。

　　临床症状为突然发病，症状有发热、极度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等，数天后可出现呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。严重病例可出现无黄疸型肝炎和胰腺炎，以及轻重不一的出血倾向，某些情况下会有内出血和外出血。

　　埃博拉病毒病从获得病毒感染到出现症状的潜伏期，可持续2天至21天。病人在潜伏期内没有传染性，但一旦开始出现症状，就具有传染性。该病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

　　重症患者，可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损。

　　“目前对该病尚无有效治疗药物和预防疫苗，主要对症治疗。” 李金强表示，出现疫情时，感染风险较高的人员为：医务人员；与病人有密切接触的家庭成员或其他人；在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

　　【要点提示】中国疾病预防控制中心指出，目前尚无获准使用埃博拉疫苗，有几种疫苗正在进行临床试验，但目前尚无任何疫苗可用于临床。因此，提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。

　　疑将肾综合征出血热、疟疾当“埃博拉”

　　前几天，长沙的刘女士从西非国家利比里亚回国，她一到家即出现高烧不退、肌肉酸痛、头痛、呕吐、腹泻等症状，她听说目前西非在蔓延埃博拉血热疫情，且致死率相当高，她非常担心，于是来到长沙市传染病医院求诊，结果被诊断为恶性疟疾。

　　无独有偶，来自浏阳农村的张爷爷，在收割水稻后出现发热、头痛、恶心、皮肤出血点、小便减少等，他也听说埃博拉出血热死亡率高，担心自己的病情，随后惊恐不安地来到长沙市传染病医院，经医生诊断，张爷爷患的是肾综合征出血热。

　　目前，埃博拉疫情在西非扩散蔓延，全球响起警报，引起一些民众的警惕和恐慌，有人取消了前往非洲旅行的计划，也有人因为感冒发热而诚惶诚恐。

　　蒋芳清认为，人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。

　　【要点提示】该病临床早期症状无特殊性，患者有密切接触病患及去过埃博拉发病疫区。因此，注意与其他病症如当地散发的肾综合征出血热、伤寒、输入性疟疾等疾病相区别，确诊主要依靠实验室检测，国内目前最快可以在4小时内检测诊断。

　　预防：去过疫区要留意自己21天内的健康状况

　　蒋芳清强调，埃博拉病传播感染的途径，是密切接触受感染的动物或人的血液、体液和组织。医护人员在治疗、护理埃博拉出血热病人时、或处理病人尸体过程中，也容易受到感染。

　　大众如何采取措施进行有效预防呢？蒋芳清建议：

　　【要点提示】目前埃博拉出血热的治疗方法，主要是对症与支持治疗，国内目前尚无埃博拉出血热病例。专家认为，对埃博拉不必恐慌，只要沉着应对，控制疫情到位，埃博拉疫情并非不可控制。