警惕“手足口病”找上您的宝贝

　　近年来，“手足口病”像个挥不去、甩不掉的恶魔一样，每年总要空降人间几次，严重危害儿童的身体健康。据国家卫生统计数据显示，截至目前，我国内地共发生1，774,669例手足口病病例，其中有超过2万例的重症患者，已有905例死亡。最近一段时间以来，我国不少地方幼儿园再次发生了聚集性发病事件。

　　“手足口病”到底是什么样的疾病？人们怎样才能远离它，避免受到侵害？编辑近日采访了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强。

　　揭开“手足口病”的神秘面纱

　　据秦恩强介绍，“手足口病”是全球性传染病，主要侵害5岁以下儿童的健康。最早的“手足口病”疫情发生在1957年的新西兰，我国自1981年在上海始见此病以来，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均出现过“手足口病”疫情。

　　“手足口病”其实是一种由肠道病毒引起的传染病，引发此种疾病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口疾病的病原体。近几年来，临床上发现的病例基本都是由柯萨奇病毒A组的16型（简称为COXA16）和肠道病毒的71型（EV71 ）引起的，由于目前医学界还没有预防手足口病的疫苗问世，所以该病的流行还将持续下去。

　　如何发现孩子染上“手足口病”

　　秦恩强指出，“手足口病”患儿主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，部分患儿小腿部位也可出现皮疹，皮疹有小米粒或绿豆大小，周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。这些疹子表现为“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹，也不像水痘，周围有炎性红晕，疱内液体较少，也有个别病例皮疹表现不典型，或仅表现为疱疹性咽颊炎。

　　患儿一般为急性发病，并伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状，到正规医院就诊一般一周内可以痊愈。少数患儿尤其是小于3岁的儿童，病情进展迅速，在发病1-5天左右会出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，极少数还会威胁生命安全，即使治愈也会留下后遗症。

　　所以，如果儿童不小心感染了“手足口病”，一定要仔细观察，看是否有嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄、昏迷等症状，并及时去正规医院就诊。

　　做好“手足口病”的预防措施

　　秦恩强说，“手足口病”的传播方式多样，以消化道、呼吸道的密切接触等传播途径为主。病毒可以通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过飞沫进行传播；如果不小心接触到被病毒污染的水源，也有可能感染病毒。所以，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防“手足口病”的关键。

　　秦恩强建议家长在“手足口病”流行的季节，尽量不让孩子到拥挤的公共场所去，以减少感染的机会；饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童；要勤晒衣被，多通风。

　　在“手足口病”流行期间或儿童接触“手足口病”患者后，家长应每天注意检查孩子皮肤(主要是手、脚、臀部)和口腔有没有异常变化，注意观察孩子的体温，如有异常，应及时到医院就诊。轻症儿童可居家治疗，治疗期间不要接触其他孩子，父母需及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

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（通讯员：解放军第302医院 张芸 黄显斌  责任编辑：刘婷）