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小儿菌痢表现及如何诊断?

  急性细菌性菌痢与慢性细菌性菌痢是菌痢最常见的两种类型,他们的症状虽有相似,但稍加分析观察就能发现其中的不同。  

1。潜伏期 自数小时至8天不等,大多数为1~3天。

  2。细菌性痢疾的临床分型 根据病程及病情,可分为急性菌痢,慢性菌痢及中毒痢疾,因中毒型痢疾病情特殊,在此先讨论急性菌痢,慢性菌痢的一般经过。

  (1)急性细菌性痢疾:

  ①典型痢疾:典型病例起病急,发热,体温为低热高热腹泻,大便每天10~30次,粪便带黏液及脓血,有恶心呕吐阵发性腹痛,腹部有轻压痛,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管,肠鸣音亢进,便有里急后重下坠感,患儿全身乏力食欲减退,婴幼儿有时可有高热惊厥,多数急性痢疾患儿经合理治疗,可于数天内逐渐减轻而痊愈,预后良好,年长儿童大便很快成形,婴幼儿可持续数天稀便,这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

  ②非典型痢疾:不发热或只有微热,也中毒症状,轻度腹泻,稀便,粪便内只有黏液而脓血,只有粪便培养阳性才能确诊,在流时,这类病例数可能超过典型病例数,因其经过类似一般肠炎,易被忽视,常成为痢疾的传播者。

  (2)慢性细菌性痢疾:

  病程超过2周称迁延性痢疾,超过2个月则称慢性痢疾,其发生原因,主要是因体质瘦弱,有营养不良佝偻病贫血等合并症,或因这类病儿未得到合理治疗所造成,因病程日久,渐消瘦,粪便含大量黏液,不一定带脓血,或黏液便与脓血便交替出现,粪便仍可培养出痢疾杆菌,但阳性率显著低于急性痢疾,慢性痢疾患儿如合并严重营养不良,往往容易发生一些危象,病儿可因发生电解质紊乱(低,低,低),严重心肌损害而意外死亡,这类病儿在我国已很少见到,而在其他发展中国家经常见到,在慢性痢疾过程中有时症状突然加重,呈急性发作的表现。

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(责任编辑:来慧丽 实习编辑:凌丽屏)

2011-06-15 05:22:00浏览57举报/反馈
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经芳艳主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
痔疮坐浴用什么药
痔疮一般指痔。痔患者进行坐浴时,可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方荆芥熏洗剂、复方苦参洗剂、金玄痔科熏洗散、复方黄柏洗剂等药物进行治疗。 1、高锰酸钾溶液 高锰酸钾是一种强氧化剂,可以起到杀菌消毒的作用,可以用来清洗外阴部、肛门等部位。痔疮患者进行坐浴时,可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴,可以缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状。 2、复方荆芥熏洗剂 复方荆芥熏洗剂属于中成药,主要成分是荆芥、薄荷脑等,具有祛风止痛的功效,也具有一定的止痒作用。痔疮患者可以使用复方荆芥熏洗剂进行坐浴,可以促进局部血液循环,有利于改善病情。 3、复方苦参洗剂 复方苦参洗剂主要由苦参、白鲜皮、地肤子等中药组成,具有清热解毒、燥湿止痒的功效,可用于治疗阴道炎及外阴瘙痒症。患者也可以遵医嘱使用复方苦参洗剂进行治疗,可以缓解不适症状。 4、金玄痔科熏洗散 金玄痔科熏洗散主要由玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥等中药组成,具有消肿止痛、祛风燥湿的作用,也具有止血的功效。如果存在痔等疾病,可能会出现肛门肿胀、疼痛等不适现象,此时可以遵医嘱使用该药物进行坐浴,通常具有一定的作用。 5、复方黄柏洗剂 复方黄柏洗剂属于一种中成药,具有清热解毒的功效,也具有消肿祛腐的作用。如果存在痔等疾病,可能会出现肛门瘙痒、肛门肿胀等不适现象,此时可以根据医师指导,使用此药物坐浴,在一定程度上可以达到治疗疾病的目的。 在日常生活中,建议患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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浙江大学医学院附属第一医院 三甲
尿路感染可以用高锰酸钾坐浴吗
尿路感染能否坐浴是根据具体的疾病类型决定的。尿路感染分为上下尿路感染,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎,患者需根据不同病因,给予不同的治疗。 1、肾盂肾炎 肾盂肾炎是致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染,如膀胱、尿道等炎症。肾盂肾炎是上尿路感染,高锰酸钾是外用药,只能预防细菌从尿道口进入尿道,不能进入尿道,所以高锰酸钾坐浴对肾盂肾炎无太大用处。肾盂肾炎是一种感染性疾病,主要由细菌感染引起,应以抗感染治疗为主,主要治疗药物是抗生素,主要包括喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类。真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。 2、膀胱炎 膀胱炎最常见的是细菌性膀胱炎,是细菌感染所致,以大肠埃希菌最为常见。其主要表现为尿频、尿急、尿痛和尿路感染等,有时会伴有血尿或者脓尿。因为急性膀胱炎大多是由细菌由尿路上行感染所致,所以用高锰酸钾坐浴对治疗急性膀胱炎会有一定的治疗效果,但并不能根治膀胱炎。通常需要口服抗生素,常用药物有喹诺酮类,如诺氟沙星、氟罗沙星等,头孢菌素类,如头孢克洛、头孢呋辛等药物。 3、尿道炎 高锰酸钾可以起到杀菌的作用,对于尿道炎的治疗可以起到辅助的作用,但是起不到治疗的主要作用,高锰酸钾作为外用的消毒液可以治疗表浅的炎症。患者应该通过口服抗生素控制尿道炎,如氟喹诺酮类药物,常用的有左氧氟沙星、环丙沙星等,或头孢菌素类药物,常用的有头孢克洛、头孢地尼等,平时需要忌食辛辣刺激性食物,多喝水,多排尿,冲刷尿道。 尿路感染可通过培养多饮水、勤排尿、保持会阴清洁等良好的生活习惯来预防。无特殊饮食禁忌,养成健康的饮食习惯并坚持规律运动,有助于患者增强体质。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,日常要控制好血糖、血压,积极配合医生进行治疗。
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