39健康

输卵管结核亦可导致不孕?

  输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种,临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、胀感或可在下腹部触及肿物。

  输卵管结核的局部病理变化有下列三种:

  (1)粟粒性输卵管结核:外观上常无明显的异常可见,切开输卵管后,有时可以发现粘膜上存有小的结节

  (2)渗出性输卵管结核:大量的溶出物使输卵管膨大,管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时,则可以形成输卵管脓肿

  (3)增殖性输卵管结核:由于纤维组织增生,使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔,常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭,管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

  输卵管结核进一步发展,可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核,尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时,则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得,因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

(实习编辑:吴春丽)

2010-09-17 00:01:00浏览47举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
为什么会得输卵管结核
输卵管结核多考虑是原发病灶未得到及时治疗、身体免疫力下降、不洁的性生活、血行传播、盆腔逆行感染等原因导致的,建议患者根据引起的原因对因治疗。1、原发病灶未得到及时治疗如果患者自身存在肺结核、子宫内膜结核等疾病,但是没有得到及时有效地治疗,可能会使身体其他部位受到结核杆菌的感染,甚至还会导致炎症进一步加重,从而诱发输卵管结核。2、身体免疫力下降如果患者长期处于精神压力过大的状态下,会导致身体免疫力下降,结核分枝杆菌可能会潜伏在输卵管黏膜上,如果输卵管受到刺激,也可能会引起输卵管结核。3、不洁的性生活如果患者在平时没有进行保护措施而发生了不洁的性生活,可能会增加输卵管结核等疾病的感染概率。建议患者要避免不洁的性生活,也要勤换洗内裤,注意自身的清洁和卫生。4、血行传播当患者的身体其他部位受到其他病原体的入侵时,这些病原体可能会随着血液的循环进入到输卵管部位,从而引发输卵管结核。5、盆腔逆行感染当盆腔内的器官受到严重创伤或者是存在严重的子宫内膜异位症时,会导致细菌更容易进入盆腔内,如果不及时治疗,也很容易诱发上述疾病。建议患者遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核的药物进行治疗。在日常生活中,患者还需保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果出现任何不适症状,建议及时就医进行治疗。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
输卵管结核堵塞做手术还可以怀孕吗
输卵管结核堵塞手术后是否可以怀孕需要根据具体情况判断。如果病情较轻,则可能会怀孕;但如果病情比较严重,则可能不会怀孕。输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病,在临床上较为多见。如果输卵管结核发现得比较早,病情相对较轻,手术能够有效地清除结核病灶,并且对输卵管的损伤较小,常用术式为输卵管吻合术。在手术后,输卵管的通畅程度得到了较好的恢复,同时患者的生殖系统其他器官功能正常,如卵巢能够正常排卵,子宫内环境良好,因此患者可以怀孕。然而,如果患者输卵管结核的病情比较严重,手术虽然能够清除一部分结核病灶,但对输卵管造成的损伤可能是不可逆的。输卵管可能出现严重的粘连、狭窄甚至完全堵塞,影响卵子的输送和受精。此外,严重的输卵管结核还可能影响卵巢功能,导致排卵异常。同时,结核分枝杆菌可能侵犯子宫内膜,影响受精卵的着床。因此,即使经过手术治疗后,患者仍可能不会怀孕。如果自然怀孕的希望渺茫,可以考虑通过辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等,来实现怀孕的目的。但在进行辅助生殖技术之前,需要对患者的身体状况进行全面评估,确保患者能够耐受治疗过程。
沈利萍主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
输卵管结核是怎么感染的
输卵管结核可能是身体免疫力下降、不注意个人卫生、结核分枝杆菌感染、性生活不洁、邻近器官炎症蔓延等因素感染的,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。 1、身体免疫力下降 由于长期熬夜、过度劳累等因素,患者身体免疫力会有所下降,此时容易受到结核分枝杆菌感染,从而诱发输卵管结核。建议患者在日常生活中注意保持充足的睡眠,避免熬夜,注意劳逸结合,以免引起身体不适症状。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善不适症状。 2、不注意个人卫生 如果患者平时不注意个人卫生,可能会导致细菌通过尿道口进入输卵管,诱发输卵管结核。建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免发生不洁的性生活。同时,患者也可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。 3、结核分枝杆菌感染 输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的,多继发于肾结核、肺结核等。患者一般会出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等不适症状。建议患者在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。 4、性生活不洁 如果患者在日常生活中不注意个人卫生,可能会导致细菌通过性生活进行传播,从而诱发输卵管结核。建议患者在日常生活中注意保持性生活清洁卫生,避免发生不洁的性生活。同时,患者也可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。 5、邻近器官炎症蔓延 如果患者存在输卵管炎、子宫内膜炎等疾病,没有及时治疗,可能会导致炎症蔓延至输卵管部位,从而诱发输卵管结核。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,避免过度劳累,以免加重病情。
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