查看更多相关内容
取消关注急性甲型肝炎临床表现为肝区的不适或疼痛,恶心厌油,乏力腹胀,食欲减退,呈进行性加重的巩膜皮肤黄染,肝脏肿大、触痛和叩击痛,血白细胞总数正常或降低、淋巴细胞相对增多,尿色深黄,大便颜色变淡甚至呈陶土色。
肝功能、抗-HAV-IgM、腹部B超等检查可明确诊断。在这种病人的粪便及其他分泌物、排泄物中有甲肝病毒,健康人吃、喝、用了甲肝病人粪便等污染的水源、米面、蔬菜、鱼肉海鲜,餐具等,或密切接触甲肝病人及其衣物,就会构成感染。春天气温回升,甲型肝炎病毒就会在甲肝病人的粪便等排泄物中大量复制,容易造成甲肝的散发或流行。甲肝潜伏期15天~30天,好发于青少年,病程一个月左右,此后还要有一到两个月的休息才能完全恢复。
急性甲肝若不及时治疗,可继发急性或亚急性重症肝炎而危及生命。本病一旦确诊,应及时实施消化道隔离,并采取抗病毒、保肝、退黄、降酶措施,绝大多数病人是可以根治的。
见于本病由疫毒侵袭引起,故属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆,治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。笔者习用急黄汤(升麻5g,苍术15g,茵陈30g,龙胆草6g,车前子15g,滑石10g,通草5g,郁金10g,柴胡10g,赤芍30g,虎杖15g,白花蛇舌草30g,土茯苓15g)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者,加生大黄10g后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者,去龙胆草,加炙黄芪15g,土白术15g;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者,加炒白术15g,炒枳壳15g,莱菔子10g,清半夏10g。日1~2剂,水煎2~4次,分3~6次温服。连用15~30天。方中升麻、土茯苓上下分消,柴胡、郁金疏肝利胆,虎杖、蛇舌草败瘟解毒,重用赤芍凉血化瘀,茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆,除湿退黄,极宜于湿热瘀结肝胆的治疗。现代研究表明,茵陈、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用,茵陈还能促进胆汁的分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排泄量;赤芍有解热、抗菌、解痉、镇痛作用,并能抑制体液和细胞免疫反应,临床验证表明,凉血活血重用赤芍治疗急性胆汁淤积型肝炎、慢活型重度黄疸肝炎有明显的顿挫黄疸和利胆作用。
至于甲肝的预防,应以及时报告疫情、管理好传染源、切断传播途径、注射甲肝疫苗为主。
更多传染病知识尽在>>>中国第一传染病门户
(实习编辑:吴春丽)
主治医师
武威市人民医院 内科
主任医师
重庆医科大学附属第一医院 感染病科
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 感染科
深圳市麒麟山疗养院 理疗康复科
主任医师
福建医科大学孟超肝胆医院 传染病科
二级甲等 中医医院 公立
海城市立新居委会四组1号
二级甲等 综合医院 公立
哈尔滨市南岗区和兴路130号
二级甲等 综合医院 公立
库尔勒市铁门关路
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
鹤岗市工农区日新村
二级甲等 中西医结合医院 公立
大石桥市十字街
三级 综合医院 公立
河南省新郑市人民路中路31号(炎黄广场东侧)