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取消关注全国乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)约有1.2亿人,这些人中不少是经母婴垂直传播造成感染的。由于婴幼儿期免疫系统发育不完善,免疫机能不健全,因此容易形成病毒携带。携带者大多没有肝炎症状及体征,肝功能正常,只是HBsAg阳性持续时间超过6个月,HBVDNA阴性或阳性。由于无治疗乙肝的特效药物,故大多数HBsAg阳性者不治疗,就连部分医生也认为不必治疗,这就造成一个严重的社会问题。HBV携带者是乙肝病毒赖以生成的宿主,这些人是乙肝的重要传染源。临床上真正的健康携带者很少,绝大多数乙肝病毒携带者的肝脏有或轻或重的炎性病变,但由于肝脏的代偿能力很强,故化验时表现为肝功能正常。国内曾有人对乙肝病毒携带者肝穿刺病理检查结果进行过分析,发现约10%的病人肝组织正常,70%为轻型肝炎和非特异性反应性炎症,20%为明显活动性炎症,有的甚至已有肝硬化。那么什么样的乙肝病毒携带者需要治疗呢?
1.肝穿刺活检发现肝脏有炎症病变时,应该治疗。
2.HBVDNA阳性者,应该治疗。
这些人最好到专科医院就医,请专家根据自己的实际情况制定治疗方案。
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(实习编辑:吴春丽)
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
副主任医师
中国中医科学院眼科医院 内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化中心
主治医师
广东省中医院 大内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
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