乙肝治疗不能随便停药

　　寒假，多数孩子是第一次离家住校生活，变化了生活环境，衣食住行不再有父母充分的照顾，对他们可是一个考验。尤其是以往有乙肝病毒感染的孩子，更可能要遭遇同学歧视、需要更换医生、能否坚持用药等问题。

　　记者特意采访了天津市第三中心医院副院长、肝内科专家韩涛，请他为这些孩子支几招。

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　　问题1.有些家长会在这段时间特别相信广告，寻找偏方给孩子“根治”乙肝。

　　专家观点：这种乱吃药的结果很可能导致病情恶化。

　　问题2.孩子很可能因为怕被人看见而不想吃药、打针，这样就可能中断治疗。

　　专家观点：无论是核苷类或者干扰素，停药都有一定的标准，有些药物会因为停药出现病情恶化，甚至引起肝衰。所以药不能随意停。

　　问题3.年轻人治疗一开始用药要重视选择。

　　专家观点：年轻人相对身体条件好，如果治疗及时有效，有可能达到血清学转换，接近治愈。所以一定要高度重视初始治疗策略的选择。由于他们多数是自费的，最好选择总体疾病负担比较轻的药物。条件允许的情况下，应在一开始就注意到“预防耐药”，选择降病毒能力强、耐药发生率低的高性价比的抗病毒药物如恩替卡韦等，避免造成额外的经济和时间成本。

　　问题4.一些孩子一直按照目前的计划闷头吃药，忽视复查。

　　专家观点：目前治疗乙肝最常用的抗病毒药物是核苷类药物，各国乙肝治疗指南把抑制或消除乙肝病毒作为慢性乙肝治疗的首要目标。当有病毒复制得到抑制，病毒载量降到检测限以下，才能降低患者的传染性，延缓和阻止疾病进展。不及时复查和调整药物，在药物出现耐药时不能及时发现，无效治疗既花钱又耽误病，更要不得。

　　注意要坚持2-3个月复查一次肝功能、DNA，每半年复查一次B超，有身体不适时要及时复查。

　　问题5.抗病毒治疗至少需要两年甚至更长的时间，换地方就需要更换医生。

　　专家观点：去学校前，先咨询一下以往的医生，这样一段时间内可以不用调整药物。到学校后，在住地附近寻找比较大的医院的专科或专科医院的正规医生，带以往的病历咨询并接受指导。

　　问题6.新生入校通常会有军训、新生教育、换环境后与新同学相处、饮食习惯不同等问题，体力和心理的压力大，对肝功能会有一定的影响。

　　专家观点：注意饮食和休息，能休息的时候尽量休息。

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（实习编辑：吴春丽）