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取消关注我们时常遇到一些乙型肝炎病人,没有任何临床症状,能坚持正常工作,一旦出现自觉不适、乏力、腹胀等症状时,就已成为肝硬化了。为什么乙型肝炎可以没症状?这是由于肝脏有巨大的贮备能力,在临床上呈现出较为潜隐的过程,表现为无症状,但可能有体征,如面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、以及肝脾肿大等。这些无症状的病人,随时潜伏着发作的危机,甚至比有症状者更严重,所以应引起重视,并给予合理治疗。 无症状乙肝病人的治疗大多从三个方面入手:
一是由于本病的发生、发展和人体的免疫功能紊乱,尤其是与细胞免疫功能低下有关,病可以应用扶正补虚法,选用黄芪、女贞子、元参、白术等药物。
二是由于本在病理上有不同程度的炎症,肝细胞变性、坏死等,与湿热毒邪在血分留恋不解有关,治疗上应选用黄芩、石见穿、白英、茵陈、白花蛇舌草等药物清热化湿、消除炎症,改善肝细胞变性。
三是本病带有不同程度的肝血流量低下、微循环障碍,与久病多瘀、脾肾两虚有关,治疗上应选用当归、丹参、赤芍、鸡血藤、桃仁、枸杞子等药物活血化瘀、健脾补肾,改善肝血流量和微循环障碍,有利于肝功能恢复。
另外,由于患者无症状,在辨证时更要注意病人的体质、性格、脏腑、气血的阴阳、寒热、虚实等因素,采取气血阴阳的辩证方法,结合乙肝五项和肝功能的检测结果,精选药物,科学配方,能收到较好的治疗效果。
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(实习编辑:吴春丽)
主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 妇科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化中心
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
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