家庭生活如何防乙肝

　　乙肝的传播途径

　　主持人：乙肝的传播途径是什么样的?

　　杨永平：现在公认来讲是五个方面：

看牙离艾滋病有多远？

　　第一，母婴传播。“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。

　　母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

　　第二，医源性传染。在医院的检查治疗过程中被感染上了，这个叫医源性传播，包括手术、输血都属于医源性感染。

　　第三，密切生活接触。包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。主要你生活当中有乙肝患者你就有可能被感染上，皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤有可能就被感染上，这叫密切生活感染。

　　第四，性传播。对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。另外吸毒也可以传染。

　　第五，目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

　　晒太阳能把乙肝病毒杀死吗?

　　主持人：乙肝病毒可以在体外生存多长时间?

　　杨永平：乙肝病毒属于耐热的病毒，和丙肝不一样，丙肝不耐热。在31度到32度之间，乙肝病毒可以在体外生存六个月;65度可以达到一个小时;95度可以达到三分钟。所以说乙肝病毒是一个很耐热的病毒，在低温下，负20度可以存活15年，乙肝病毒在体外的生存还是比较顽强的。

　　消毒来讲，0.3%的过氧化氢就可以杀灭，5%的次氯酸钠可以杀灭。晒晒就把乙肝病毒晒掉这种做法是不可能的。

　　同一位置被划破，会不会被感染?

　　网友：我妹妹是一个大三阳的患者，前两天被一个硬物划破了皮肤，老公也是同一位置被划破，老公有没有被感染的可能?

　　杨永平：我个人认为这种情况有被感染的可能。如果已经是成年人了，到了青春期以后那么哥哥被感染的可能性是存在的。感染后可能有两种结果，一种被感染上急性发病，经过治疗能够90%—95%或者99%彻底治愈;一个是不发病隐性感染，机体把隐性感染清除乙肝病毒而产生抗体，这种产生抗体往往是产生两个或者三个表面抗体、E抗体和核心抗体同时出现，也有只出现量体的，表面抗体和核心抗体同时出现，这种情况是青春期后接触乙肝病毒患者可能出现的。

　　如果还是不放心的话建议打一下高效乙肝免疫球蛋白，我个人认为成年以后没必要打，无论出现哪种情况，都不应该有太大的影响。

　　乙肝病人是不是应该分餐制?

　　主持人：乙肝病人的日常生活是不是应该分餐制?

　　杨永平：应该从三个方面来谈这个问题。

　　第一：夫妻一方是乙肝另外一方不是，不是的一方如果打了乙肝疫苗已经产生抗体了就没必要分餐。

　　第二：如果夫妻双方已经结婚十多年之后发现一方有乙肝，也没必要分餐，因为发现十多年以前都没有分餐过，也没有发现自己有问题，这次查出来发现对方有乙肝要分餐，会造成双方恐慌，干扰自己的家庭生活。如果没打疫苗的话肯定会产生表面抗体或者E抗原抗体或者核心抗体，如果三种抗体产生任何一种都不需要打疫苗，你所接触被感染的乙肝病毒的量要比乙肝疫苗高出很多很多倍，你产生E抗体、核心抗体没有产生核心抗体，再打疫苗也不会产生表面抗体。

　　第三：对于家里有孩子的，一定要给孩子打乙肝疫苗，乙肝疫苗是最好的防护措施。如果打乙肝疫苗已经产生了抗体没必要分餐，如果孩子没有产生乙肝抗体之前我主张要跟孩子进行分餐。

　　家里需要定期消毒吗

　　主持人：日常生活当中，家里需要定期消毒吗?

　　杨永平：如果想要消毒的话就对餐具、桌子用5%的次氯酸擦擦。打乙肝疫苗产生抗体是家庭防护的根本。如果家里确实有乙肝患者，经过治疗抑制乙肝病毒，乙肝病毒转阴这个比消毒会更理想。

　　现在抗病毒药物的种类比较多，包括干扰素或者核苷类似物类等，尤其现在出现的恩替卡韦起效快，使乙肝病毒转阴的时间比较短，迅速降低乙肝病毒对于CCCDNA也有益处，CCCDNA的水平越低，停药复发的可能性就越小。对于不同的人群建立不同的对待，健康人群注射乙肝疫苗形成保护屏障，慢性乙肝患者强调治疗，这样才能达到降低家庭感染乙肝病毒的可能性。

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（实习编辑：吴春丽）