一个月没来月经也没怀孕是怎么回事

一个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经周期不规律。下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，使促性腺激素分泌减少，从而影响雌孕激素的合成和代谢，出现闭经现象。垂体腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤，由于肿瘤生长压迫周围结构，导致一系列临床表现。手术切除是主要治疗方法，常用术式包括经鼻蝶窦垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，失去正常的排卵能力，表现为月经不调、潮热、盗汗等症状。早发性卵巢功能不全可能由遗传因素、自身免疫性疾病或其他潜在健康问题引起。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素状态。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者雄激素升高，反馈性抑制垂体FSH生成，卵泡发育受阻，无成熟优势卵泡形成，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物控制血糖，改善胰岛素敏感性，降低雄激素水平，恢复月经周期。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接地抑制垂体TSH的分泌，导致卵泡膜细胞产生抗卵泡膜细胞抗体，这种抗体能破坏卵泡膜细胞，阻止卵子从卵泡中排出，所以不会出现排卵而没有月经来潮。甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合病征，通常会出现心悸、出汗、体重减轻等症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗。

针对未孕且停经的情况，建议进行妇科超声检查、基础性激素检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生育问题或内分泌紊乱。