宫外孕保守治疗十几天后出血多

宫外孕保守治疗后十几天后出血多，可能和宫外孕治疗效果不佳有关，也可能和宫外孕包块破裂、流产、月经来潮等因素有关，需要根据不同原因进行治疗。

1、宫外孕治疗效果不佳：宫外孕保守治疗后十几天后出血多，可能是治疗效果不佳，胚胎持续在宫外发育，导致局部组织破裂而引起的出血。如果通过B超检查，包块还没有明显缩小，或者包块逐渐增大，伴有明显的腹痛等症状，考虑可能是保守治疗失败，需要进行手术治疗;

2、宫外孕包块破裂：宫外孕包块逐渐增大，如果患者保守治疗十几天后出血多，同时伴有剧烈腹痛，以及面色苍白、血压下降等表现，可能是包块破裂引起的出血。如果包块破裂，容易引起大出血，需要及时进行手术治疗止血;

3、流产：宫外孕保守治疗后十几天出血多，可能是流产引起的，如果胚胎死亡，可能会引起不规则阴道出血，出血量比较多，伴有剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等症状。需及时进行手术治疗，以免引起大出血，危及生命;

4、月经来潮：宫外孕保守治疗后十几天出血多，也可能是月经来潮导致的，如果患者保守治疗后没有其他不适症状，出血量适中，可能是正常来月经的表现。此时可以进行妇科检查，明确诊断。

宫外孕的患者在保守治疗期间要密切观察病情变化，如果包块逐渐增大，或者hCG值下降不明显，宫外孕包块直径大于3厘米，一般建议进行手术治疗。