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取消关注打完无痛分娩后出现大便感、直肠膨出、肛门括约肌松弛、尿失禁、下腹部疼痛、排便困难等症状时,应立即就医以评估是否需要紧急处理。
1.直肠膨出
由于盆底肌肉和韧带过度拉伸导致支撑力减弱,加上腹内压增高,可能导致直肠从正常位置前壁脱垂至阴道前壁。这种情况下,直肠黏膜受到压迫刺激,产生排便感。主要表现为患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的动作时,感觉肛门处有肿物脱出。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌损伤或功能障碍可能由多种原因引起,如分娩过程中引起的创伤或会阴切开术后的愈合不良。这会导致肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能,从而出现松弛的情况。典型表现为肛门失去紧闭感,容易感到气体或液体泄漏。
3.尿失禁
当发生尿道括约肌损伤或神经控制受损时,可能会导致尿液不自主地流出体外。这种情况通常发生在分娩期间,尤其是难产或使用助产工具时。尿失禁的症状包括无法控制尿液流出,尤其是在打喷嚏、咳嗽或运动时更为明显。
4.下腹部疼痛
若产妇因手术操作不当而造成肠道粘连,则会引起局部充血水肿以及炎症反应,进而引发下腹部疼痛的现象。疼痛一般集中在下腹部中央,有时可放射至腰部或大腿内侧。
5.排便困难
如果产妇存在痔核组织突出或者直肠黏膜脱垂等问题,在用力排便的过程中就会使这些病变更加突出于肛门口之外,从而加重了排便难度。患者可能出现排便时间延长、粪便干结等症状,严重者甚至需要用手帮助排便。
针对上述症状,建议进行盆腔超声、直肠指诊和肛门镜检查以评估直肠膨出的程度。治疗措施可能包括药物治疗,如抗胆碱药或中药调理,以及手术矫正,如直肠固定术。患者平时应避免增加腹压的动作,保持规律的排便习惯,饮食中适量增加膳食纤维摄入,以预防便秘的发生。
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
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成都市第三人民医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
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