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取消关注子宫肌瘤出血量时多时少,不能一概而论。子宫肌瘤本身是一种良性肿瘤,一般不会导致出血量异常。如果是在排卵期或月经期,可能会因激素水平波动而导致子宫内膜脱落,引起出血,但量一般较少,可随着月经排出体外。如果子宫肌瘤较大或者位于黏膜下肌瘤,可能会影响子宫收缩而导致出血量增多,但一般也不会导致出血量过多。此外,子宫肌瘤出血量时多时少还可能与肌瘤恶化、妊娠相关疾病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌有关。
1、肌瘤恶化:子宫肌瘤恶化的患者,尤其是发生癌变的肌瘤,由于组织脆弱,可能会引起子宫内膜脱落,出现不规则出血,出血量时多时少;
2、妊娠相关疾病:子宫肌瘤出血量时多时少还可能与妊娠相关疾病有关,如流产、早产、异位妊娠等,可能与子宫肌瘤无关,而是妊娠后激素水平波动所致;
3、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉也可能会引起不规则子宫出血,一般出血量较少,可随着月经排出体外,也可表现为子宫肌瘤出血量时多时少,通常与子宫内膜息肉导致子宫内膜面积增大有关;
4、子宫内膜癌:癌变的子宫内膜会出现异常增生,容易侵犯周围组织,也可引起子宫肌瘤出血量时多时少。
子宫肌瘤患者出现异常出血情况时,建议及时就诊,可能需要进行手术切除子宫。如果出血较多,还可以遵医嘱使用氨甲环酸等药物进行止血治疗。
主任医师
北京协和医院 妇产科
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河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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北京协和医院 妇产科
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湖南省人民医院 妇产科
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