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取消关注宫外孕是异位妊娠的一种表现,是受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。宫外孕会出现停经、腹痛、阴道出血等症状,可以通过临床表现初步诊断,但最终需要进行血HCG检查、B超检查等确诊。
1、停经:一般根据病史、临床表现做出初步诊断,典型症状为停经,多有6-8周的停经史,但部分不规则阴道出血患者,可能在停经2-3个月后出现少量阴道流血,此时需与先兆流产相鉴别;
2、腹痛:腹痛是宫外孕患者的主要症状,在病灶未破裂前,患者可能表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,在8-12周左右时疼痛加重。当病灶破裂时,会出现撕裂样疼痛,疼痛还会弥散到全腹,一般多为急性剧烈腹痛;
3、阴道出血:宫外孕患者的妊娠组织一般无法正常发育,因此其胚胎组织着床部位的血管不能承受其压力,容易破裂出血,出血量一般比较少,少于月经量,并且不会出现阴道出血情况;
4、其他:部分患者可能出现晕厥、休克等症状,还可出现肛门坠胀感、腹部包块等。此外,如果存在宫外孕破裂的情况,还可能会出现急性剧烈腹痛,并伴有恶心、呕吐等症状。
宫外孕的诊断需要结合病史、临床表现,以及HCG检查、B超检查结果进行综合判断。由于宫外孕的HCG水平并没有达到宫内孕的水平,因此在进行宫外孕早期的诊断时,需要结合孕酮水平、动态监测HCG变化等,以及是否存在宫外孕破裂、流产等情况,进行综合判断。
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
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