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高龄孕妇怎样能顺利的度过孕产期(一)

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2016-04-14 09:59:5239健康博客

高龄孕妇怎样能顺利的度过孕产期

21世纪社会上激烈的竞争,时间过得飞快,一天等于20年。当我们大学毕业,研究生毕业甚至博士生毕业,岁月却不等人的穿梭而过,当腾出时间考虑要个孩子时,年龄已经超过35岁。妇产科学上把年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇,而35岁才第一次怀孕分娩的孕妇称为高龄初产妇,原因是区别于一般普通孕妇,以引起各方面的重视,尤其是医护人员的重视,这个名称的另一种潜台词就是孕妇风险大,胎儿更宝贵。为什么呢?

一、高龄孕妇风险大

1、胎儿畸形率高

由于年龄过大的原因,精子卵子在35岁后开始老化的增加,使先天愚型和胎儿畸形等先天异常的发病率要相对高一些,但80%~90%的高龄初产还是会生出健康的新生儿。所以在我们筛先天愚型的唐氏儿时年龄就是一个重要的高危因素。另外年龄大的女同志可能接触有毒有害的物质相对时间长,如化工工业的工人、实验室的研究员、长期接触电脑的软件开发工程师等等,都会有有毒有害物质的蓄积,而影响了精子卵子的质量,使胎儿发生不同程度的畸形。

2、卵巢功能减退,内分泌失调,激素水平出现异常。

随着年龄的增大,卵巢功能开始减退,月经发生相应的变化,卵巢会出现异常,如多囊卵巢综合症,卵巢早衰等,内分泌失调,激素水平下降,出现不易怀孕的现象。一旦怀孕后往往出现雌孕激素分泌不足或绒毛膜促性腺激素不足,使胚胎缺少激素的滋养而易于出现先兆流产或胎儿停止发育。

3、经历丰富,对事物敏感,易于患妊娠抑郁症。

高龄孕妇对妊娠反应较为敏感,往往孕吐发生的较为剧烈,这主要是与绒毛膜促性腺激素水平升高有关,也与高龄孕妇心理承受能力有关。所以孕吐50%与激素水平有关,50%是心理因素造成的。明白了这个原因注意自我调整,敞开心扉,孕吐期间就可以减轻而顺利度过。

高龄孕妇还会因孕期的一些问题过分关注,如胎动的形式、腹部的任何异样感觉,对胎儿发育的忧虑都会影响孕妇的心情和承受能力,使孕妇易于出现抑郁情绪,需要丈夫和家人的关心和帮助,医生也要更注意开导高龄孕妇,减轻她们的心理负担。

4、孕期并发症增加。

高龄孕妇往往易于合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压综合症,使妊娠期风险

增加。因为高龄孕妇血管的弹性不如年轻孕妇好,再加上心理负担增加,使得妊娠高血压增加。同时高龄孕妇对糖的代谢能力下降,也易于患妊娠期糖尿病。如果以往曾做过多次人工流产,当再次怀孕后还易于出现前置胎盘等问题。

5、体力下降。

由于年龄增大,体力下降,同时产道和会阴、骨盆的关节弹性较差,会造成宫缩乏力,产程时间延长,因此由于胎儿相对宝贝,产程延长会造成胎儿宫内缺氧,使高龄初产妇的剖宫产率明显增加,在手术指征方面就有“高龄初产”这一项,目的是保护高龄孕妇和胎儿的安全。

6、胎儿宝贝

由于高龄初产妇怀孕不容易,有的是经历多次流产才怀上的胎儿;有的是结婚多年不孕,经治疗才怀上的胎儿;也有的是忙于事业事业有成才怀的胎儿;一般够不够46,到46岁基本就不能再怀孕了。因此余下的时间不多,这次怀孕实属不易,胎儿就显得格外珍贵,所以我们临床上说高龄孕妇的胎儿都是“珍贵胎儿”已引起各方面的注意,更好的呵护孕妇和孩子,使她们能健康顺利。《未完待续》

贾锐主治医师妇科 鹤壁市人民医院  三级甲等
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