剖宫产与自产

    随着现代医学的发展及不断加快的前进步伐，人们在寻求短平快及痛苦小的分娩方式，自然剖宫产就成了人们的首选，再加上新闻的误导：剖宫产的婴儿更聪明等，人们对剖宫产就更趋之若骛。

    那么有几种分娩方式呢？

    分娩方式分为以下几种：

    自产：笼统的说，每个妇女都有自己分娩的能力，这是哺乳动物的本能。当妊娠即将结束时，自然的发动宫缩、见红、宫口自然的开大，自然破水、儿头自然下降，使胎儿自然分娩。无论阵阵宫缩疼痛的剧烈与否，产妇都能忍耐至分娩成功。胎儿在宫腔中，也为自然分娩做好了充分的准备，当每阵宫缩来临时，胎儿处于暂时的缺氧状态，经过几个小时的产程，胎儿并不因宫缩的缺氧而发生胎死宫内；骨产道是崎岖不平的，胎儿能够通过内旋转，不断寻找骨盆内最适合自己的径线不断下降，最终娩出母体。这就是人类世代繁衍的最基本的能力。自产的产妇产后出血较少，并且产后很快就可以下地活动，恢复较快，这也是自产的优势。

    助产：当产程即将结束时，胎儿因种种因素不能自然分娩时，如：胎头已下降到阴道口，宫缩力量不够、胎头位置欠佳、出现胎儿宫内缺氧等等。这时医生会采取紧急措施保护胎儿，利用产钳或胎头吸引器，迅速将胎儿娩出。这就是助产----帮助产妇分娩。

    剖宫产：由于现代医学的飞速发展，麻醉学、输血技术、手术方式的改良，使得剖宫产越来越流行。然而剖宫产只是自产的一种补救措施，一般的说，当胎儿或母亲发生危险情况时，不允许或没有时间、或相比之下剖宫产对母儿更安全，医生会果断的选择剖宫产。比如：现在巨大儿较多，当胎儿过大，母亲骨盆无法容纳胎头，或母亲骨盆狭窄或畸形，即头盆不称时，会选择剖宫产；胎儿出现宫内缺氧，短时间不能分娩时；母亲患严重的妊娠高血压综合症，无法承受自然分娩时；高龄初产，胎儿特别珍贵等等，都会成为剖宫产的适应症。因此说剖宫产有它的医学指征。

    为什么说剖宫产不能谁想做就做呢？因为剖宫产有很大的风险，从母亲讲，剖宫产是在腹部重新做一切口，共切开7层，每层都有血管，比自产出血要多，甚至会发生大出血；可以发生感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等；严重的可以发生羊水栓塞，危及生命；长远看，当发生再次怀孕时，可以发生子宫破裂；人工流产时发生穿孔等等。从胎儿讲，胎儿在宫内有羊水的触摸，自娩有阴道的摩擦，这样使婴儿不会发生感觉统合失调综合症，而剖宫产的婴儿没有经过阴道的摩擦，极易发生感觉统合失调综合症；剖宫产的婴儿因为没有经过阴道的挤压，肺内存有大量的水分，生后易患湿肺、呼吸窘迫综合症、肺透明膜、新生儿肺炎等。因此，我们说剖宫产是自产的补救措施，没有相应的适应症，应以自产为佳。

    现在围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为地干预，这包括减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等医学干预措施，让产妇尽量减少损伤和感染的机会。妇女一生中最大的痛苦莫过于分娩了，十几个小时的阵痛，使许多孕妇望而却步，而选择剖宫产。现在各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉的方式、笑气吸入、电针、耳针等等方式减少疼痛，使孕妇轻松愉快的渡过产程。同时现在开展的导乐分娩、丈夫陪产、康乐待产，都是缓解产妇临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进展的方法。因此自产并不可怕，我们只要认真轻松的面对，就可以顺利度过。

    现代手术技术的提高，使剖宫产变得较为简单，各种术式的出现为医生提供了选择的余地，为了美观可以选择皮肤横切口；当有宫腔感染或盆腔粘连时，可选择腹膜外剖宫产；当瘢痕体质或为减少瘢痕形成时，可使用皮肤拉链，使皮肤几乎看不见瘢痕。

    剖宫产与自产也不是一成不变的，是可以互相转化的。当决定自产后，进入产程，胎儿可因宫缩过强，发生宫内缺氧，无法耐受产程，这时医生会建议剖宫产；在产程中，由于胎头位置不好，无法内旋转，也需要剖宫产；有时产妇的子宫口水肿不再继续开大，也无法自产。有的产妇说受二茬罪，实际上胎儿经过几个小时的宫缩，经受了锻炼，减少感觉统合失调综合症的发生，有利无害。也有些产妇已决定剖宫产，但还未来得及完成，已临产顺利自娩。

    对于每一个孕妇都有自己选择分娩方式的权利，我们在了解了剖宫产与自产的利弊后应当与医生共同商讨分娩方式的选择，根据自己的情况选择对母婴最为有利的分娩方式。

    祝愿每一位孕妇都能健康顺利的渡过产程，祝愿每一位新生儿健康幸福。