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取消关注24岁的小张刚顺利产下一男婴,产后第10天,小邓不仅上腹部疼痛难忍,而且胃全无,本以为是产后问题,没想到在医院竟然查出了肝癌。
小张只记得怀孕期间全身乏力,易呕吐,做妇检时就爬了三楼都双腿发软,经常出虚汗,整个孕期是吃什么吐什么。但家人都认为是孕妇的正常反应,并没有过多地想到其他问题。
“一般来说,怀孕前三个月妊娠反应比较大,会出现呕吐这些现象,但是妊娠后期一般就恢复正常。如果仍是异常的话,就要留意其它的检查指标。”专家表示。实际上,小张在怀孕期间的产检指标已有两项出现了异常,转氨酶和甲胎蛋白均非正常性急剧升高。
一般来说,怀孕期间转氨酶、甲胎蛋白会在一定范围内升高,但是如果是非正常性急剧上升,就要进一步进行肝胆彩超检查,排查肝脏疾病的可能性。专家特别提醒,由于妊娠身体激素的改变,会使肿瘤快速生长,如果在怀孕早中期发现肝癌,必须终止妊娠,而怀孕晚期时才发现肝癌,如可手术切除,则须采取剖腹产同时进行肿瘤切除手术。
妊娠期身体异常及时检查
合并恶性肿瘤正在吞噬着一些孕妇的生命,孕妇在确保胎儿安全的前提下,面对身体某些部位的变化,有必要做一些检查,以便及早确诊,尽早治疗。
妊娠由于大多数孕妇知道进行拍片、做CT等影像学检查,可能会伤及胎儿,所以在怀孕期间禁做一切类似的检查。等病情恶化确诊后,往往是癌症晚期了,失去了治疗的良好时机。专家说,孕妇做影像学检查,对于早期的胎儿(3个月内)可能存在危害,但如果处在怀孕中后期的孕妇,身体某部位发生明显的变化,可以考虑做些必要的检查,对于胎儿的影响不大,但可以确诊孕妇病情,及早治疗。医生将会针对不同情况,劝孕妇作出取舍,如在怀孕早期发现恶性肿瘤,医生一般考虑孕妇安全为主,中止妊娠,如果在怀孕中后期发现恶性肿瘤,则需要权衡后作出决定。
孕期常见癌症
在孕期中最常见的癌症是乳腺癌,其他癌症如妇科恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、骨癌等也会有发生。
有很多原因会导致孕期癌症。一些是由于怀孕后荷尔蒙水平增高导致的,有些是因为血流量增加及淋巴系统的改变而造成癌症转移。
乳腺癌
乳腺癌是孕期最常见的癌症。不幸的是,由于孕期乳房发生了变化,如肿胀、变大、有块结等,导致癌症难以发现。大约2%的乳腺癌患者是在孕期被诊断出来的。
在孕期可以对乳腺癌进行治疗。根据孕妇的不同状况可以采用不同的治疗手段,包括手术、化疗或放疗,或者三种方法联合使用。医生会根据孕妇的不同情况而采用不同的治疗方案。
妇科恶性肿瘤
在女性器官上会发生不同的肿瘤癌症,包括宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、膀胱癌和输卵管癌等,虽然有在孕期发生的报道,不过不用担心,这些癌症发生的可能性非常小,而且与年龄也没有关系。
宫颈癌的发生率只有1/10000,然而只有1%的宫颈癌患者是在孕期被确诊的。所以在孕前或者孕中都应该进行宫颈检查。
孕期中可能发生的其他癌症
其他类型的癌症如霍奇金疾病、白血病或黑色素瘤都可能在孕期发生。如果确诊患上任何一种癌症,请和医生沟通选择最佳的治疗方案。
(责任编辑:魏思静)
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
河南省中医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科