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　　一、病史采集与症状分析

　　发作描述

　　家属/目击者记录：发作时的具体表现（如意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等）、持续时间、频率及诱发因素（如睡眠不足、闪光刺激）。

　　发作类型分类：根据症状分为全面性发作（如强直-阵挛性发作）或局灶性发作（如部分性癫痫），不同类型对应不同病因和治疗方案。

　　既往病史

　　询问脑部疾病史（如脑炎、脑外伤）、代谢性疾病（如低血糖、电解质紊乱）及家族癫痫史。

　　二、辅助检查

　　脑电图（EEG）

　　常规EEG：捕捉发作间期异常放电，阳性率约50%-60%。

　　视频EEG：同步记录发作时的脑电活动与临床表现，诊断准确率提升至80%以上。

　　长程EEG：延长监测时间（如24小时），提高发作期脑电异常的检出率。

　　影像学检查

　　头颅MRI：发现脑结构异常（如肿瘤、脑软化灶、海马硬化），对局灶性癫痫的病因诊断价值高。

　　头颅CT：快速筛查急性脑出血、脑梗死等急性病变。

　　实验室检查

　　血常规、肝肾功能：排除代谢性疾病及药物副作用。

　　电解质、血糖：评估低钠血症、低血糖等诱因。

　　三、鉴别诊断

　　排除假性癫痫发作

　　需与晕厥、癔症、短暂性脑缺血发作（TIA）等鉴别，通过视频EEG观察发作时脑电活动是否异常。

　　区分其他疾病

　　如心源性晕厥（需心电图检查）、低血糖（需血糖监测）等。

　　四、综合评估

　　癫痫综合征分类

　　根据年龄、发作类型、EEG特征及病因，将癫痫分为特发性、症状性或隐源性，指导后续治疗。

　　风险评估

　　评估发作频率、持续时间及潜在诱因，判断是否需立即启动抗癫痫治疗。

　　癫痫专栏：贵阳专看癫痫病的医院“排名总榜”诊断初期癫痫的方法有哪些？癫痫的早期诊断需“病史+检查”双管齐下，尤其是视频EEG和头颅MRI是核心手段。若发现可疑症状，应尽快至神经内科或癫痫专科就诊，避免延误治疗。

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