自然流产未必全是坏事

　　“真的吗?自然流产真的不是坏事吗?”

　　哭泣的甜甜突然睁大双眼，疑惑的望着我。

　　三个月前，甜甜象所有的准妈妈一样欣喜若狂地告诉我她要做妈妈了。可是近些天她突然出现咖啡色的阴道流血，且血量越来越多。B超检查发现子宫内妊娠囊的大小明显小于正常的孕周大小，且无胎心搏动，妇科检查发现妊娠囊位于宫颈口，临床确诊为自然流产。

　　其实绝大多数的早期流产都是因为孕卵发育异常所致，包括其染色体数目及结构的异常。这些异常的胎儿经自然流产而被淘汰，所以说自然流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

　　何谓自然流产?

　　胚胎或胎儿在20周以前(或胎儿体重在500g以下)尚不能独立生存，在未使用人工方法的前提下就从母体排出，称为自然流产。根据怀孕的时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。

　　自然流产的主要原因?

　　一. 染色体异常

　　70%以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺损或胚胎畸形引起的，多数异常胎儿会自行夭折，以早期流产而告终，无论怎样保胎亦无济于事。这种流产所“流出”的病态胚胎很难成活，即使有少数胚胎能“幸运”的发育为成熟胎儿并正常分娩，也将是畸形儿、低能儿或有其它遗传病的患儿。因此，流产尽管对孕妇的身体有损害，但在这种情况下，流产并不是一件坏事，而是一种优胜劣汰的自然优生法。

　　然而，不少孕妇对自然流产的原因不甚了解，不管是什么原因引起的流产，都一概地要求保胎，有的服用各种保胎药物，还有一些服用毫无科学依据的”祖传秘方”盲目保胎，反而可能阻止不正常的胚胎自然淘汰。因此出现流产先兆时，不宜盲目保胎，对自然流产是“保”还是“流”均应听从医生的指导，切不可盲目从事，以免造成不该发生的悲剧，确保优生优育。

　　二. 母体生殖系统疾病

　　1.子宫内膜炎或宫腔粘连

　　在子宫内膜炎或宫腔粘连的患者中，多数有反复人流史。在胚胎发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜炎或宫腔粘连均可影响绒毛的发育，此时就像树根坏死了，枝叶也会枯萎一样，绒毛坏死了，胚胎就会死亡，自然流产就会随之发生。

　　因此未生育的女性一定要采取适合的避孕措施，避免反复流产，如妈富隆等第三代口服避孕药，确保几乎100%的避孕效果。未育女性不宜使用宫内节育器或长效避孕药。如果已发生子宫内膜炎或宫腔粘连，应先治愈疾病后怀孕，预防自然流产。

　　2. 月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长者。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。因此孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　三. 母体全身性疾病

　　妊娠早期母体患流感、伤寒、肺炎等传染病，病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体引进胎儿死亡。一般在胎儿死亡2周内发生自然流产，切忌保胎，不必惋惜。

　　四. 外界不良因素

　　如因外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，可以保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，不要保胎。流产后多久适宜再次怀孕呢?

　　从医学角度讲，以3—6个月为宜。但理智告诉我们，应该先让情绪平静下来，别操之过急，在医生的指导下，尽量避免不良因素的影响，待一切正常后再去迎接新生命的降临。

　　综上所述，自然流产是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行筛选，因此在保胎前应先查明原因，切忌盲目保胎。

（实习编辑：邝丽琼）