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取消关注日本的粘膜下子宫肌瘤即子宫肌瘤,属于子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。建议患者及时就医,遵医嘱进行药物治疗、手术治疗及定期复查。
一、病因:
确切病因尚未明确,主要考虑和遗传因素、激素水平等因素有关。
二、症状:
多数患者早期无明显症状,仅在体检时发现,随着肌瘤增大可能会出现以下症状:
1、月经异常:包括月经周期缩短、经量增多、经期延长等,主要由于子宫肌瘤使宫腔变形,并且导致子宫内膜面积增加,进而出现月经周期缩短、经量增多的表现。此外,部分患者还可出现不规则的阴道流血;
2、腹痛:由于增大的肌瘤及肌瘤生长部位可能会压迫周围脏器,产生压迫症状,并出现腹痛,疼痛多表现为下腹部的坠痛或胀痛,有时会向腰背部放射;
3、白带增多:由于子宫腔增大,使子宫内膜腺体分泌增加,患者会出现白带增多的表现;
4、压迫症状:子宫肌瘤增大可能会导致膀胱受压,引起尿频等症状,肌瘤增大可能会导致输卵管受压,引起不孕、便秘等症状;
5、其他症状:当子宫肌瘤压迫盆腔血管时,可引起下腹坠胀感、尿频等症状;若子宫肌瘤红色变性,可出现急性腹痛,伴有发热等症状。
三、治疗:
1、药物治疗:主要适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。如出现月经量增多、贫血、严重腹痛、肌瘤压迫症状、不孕等,可在医生指导下服用复方左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物,抑制肌瘤继续增大;
2、手术治疗:包括肌瘤切除术及子宫切除术,如子宫肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术,适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,还有肌瘤数目多、特殊部位的肌瘤、盆腔严重黏连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者。
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
主任医师
北京协和医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科